以问题为导向的迎评方略
二甲办
2016年12月
Background
2017/8/21
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国际医疗健康质量会(ISQua)
国际标准认证(ISO9000/ISO9001族)
欧洲质量管理基金会(EFQM)
澳大利亚卫生服务标准委员会(ACHS)
共识:坚持“以患者为中心”、重视“质量与安全”
Background
2017/8/21
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Background
2017/8/21
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院长为医院质量与安全第一责任人
医疗质量与安全管理委员会
医院感染管理委员会
输血管理委员会
药事与药物治疗学委员会
病案管理委员会
医务质检科
工作例会
监督指导
质控培训
奖罚并举
点评通报
科室质控小组
目录
策划/协调
加强HQMS建设
开展自我评价
注重持续改进
解读/督导
学习标准,三个转变、三个提高
借鉴ISO9000,完善质量管理体系
运用管理工具,CQI
执行/改进
宣传动员
完善制度(执行力)
学标贯标:内学外训
自评整改:PDCA≥6个月
迎评冲刺
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1 策划:定位
2017/8/21
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1策划:目标
2017/8/21
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2解读:构架
2017/8/21
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医务管理重点
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健全组织——半年一次,专题研究,相互协作,定期汇报
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完善制度——CQI 方案,核心制度,关键环节,重点部门,
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全员培训——三基三严,分级授权,不良事件,规范指南
4
住院诊疗——病情评估,三级查房,会诊管理,≥30d评价
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平均住院日
6
医疗技术管理
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Data管理:质量与安全信息数据库、临床路径与单病种
8
病历质控
2 解读:档次
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2解读:程序
2017/8/21
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