痤疮与斑秃课件.ppt

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毛囊皮脂腺
皮脂溢出部位?
皮脂腺导管?
病因学
病因学
二、皮脂分泌增多
痤疮患者局部皮脂较正常人明显增加,可能与雄性素的作用有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了条件。

病因学
四、细菌感染及炎症反应,主要与痤疮丙酸杆菌(PA)的感染有关。(正常寄生菌)
①痤疮患者PA数量增加;
②抗菌治疗后PA减少且与临床症状
有平行关系,
③PA耐药导致治疗失败。
PA可通过以下途径引起炎性损害。
临床表现
1好发于面部、胸背部皮脂腺较丰富的部位。
2基本损害为粉刺:白头粉刺和黑头粉刺
如用手挤压黑头粉刺,可见乳白色脂栓被挤出。
在疾病发展过程中,白头粉刺常由于细菌感染而发生毛囊炎症性小丘疹,丘疹顶端有脓疱。愈后遗留点状萎缩性疤痕。
临床表现
3如炎症剧烈,可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节,称为硬结性痤疮。
4有的粉刺可发展成性质柔软的囊肿,囊内有血性胶冻状液体,称为囊肿性痤疮
5年龄:15-40岁青年男女
痤疮的特殊类型:
1聚合性痤疮:病情较重,皮肤损害有丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、溃疡、窦道、瘘管、凹陷性疤痕等。分布广泛,除面部外,颈、胸背部、上臂、大腿均克累及。男性青年多。
2坏死性痤疮:多见于成年人,皮损为簇集性丘疹、脓疱,呈褐红色,很快坏死,伴有血痂,反复发作,形成网状疤痕
3婴儿痤疮:可在3个月至两岁时发病,主要为丘疹、脓疱和黑头粉刺,多数在半年内痊愈,遗留点状凹陷性疤痕。
4月经前痤疮:在月经前发病或加剧,主要在下颌和面颊,皮损数量少。
5暴发性痤疮:突然显著加重,发热等全身症状。
6职业性痤疮:接触石油,焦油等。
7药物性痤疮:激素,卤素等。