术中超声造影联合MRI评价肝肿瘤微波消融早期疗效的临床价值.pdf

◎∥芰只孥硕士学位论文论文题目:术中超声造影联合兰鄹沃琢鑫⒉ㄏ融早期疗效的临床价值泞鬳厂、≯.鼻‘厂哞。珏;作专导单位代码:分类号:密级:学号:’年:/,≮,瑃●一莲≯#畉茹贵●。
论文作者签名:碑导师论文作者签名:哗日期:松辧原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附辍综帧致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··攻读硕士学位期间完成的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·日舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
术中超声造影联合兰肝肿瘤微波消融早期疗效的临床价值硕士研究生王刚专业影像医学与核医学师赵斌教授孙尧教授中文摘要导目的探讨术中超声造影成像联合应用磁共振成像在肝肿瘤微波消融疗效早期鹾∈蹦评价的应用价值,以期在一个较短的治疗周期内提高肿瘤消融治疗的灭活率。方法年轮月在山东省医学影像学研究所行超声引导微波消融治疗的沃琢龌颊撸补鄄煳⒉ㄏ谠觥其中男例,年龄辏骄岁,颊为原发性肝细胞肝癌,5ü芟赴例为转移瘤。所有病灶均经微波消融后即刻行抛⒎–觳椋动态观察消融范围,发现可疑病灶及时给予补救消融,将最终消融胪觳樾斜冉涎芯浚徊窖橹げ≡畹消融疗效,若发现可疑病灶小时内行再次消融治疗。所有病例个月后行、觳榧傲俅沧酆霞觳椋匾J贝刺行组织学检查。以随访结果或组织学检查结果为最终疗效依据。结果鑫⒉ㄏ谠睿诠探崾纯藽觳椋渲个消融病灶显示为消融完全,余霾≡頒崾局琢霾糠植写妫遂于术中行补救消融,之后再次显示消融完全。鑫⒉ㄏ谠罹型贛觳椋珻允疚O谕耆后疌山东大学硕士学位论文琈猠
的鱿诓≡頜允鞠谕耆ǎ个经补救消融的病灶中有个显示密度不均,周边水肿环不均匀增厚,局部动脉期明显不均匀强化,可疑肿瘤残存,穿刺活检证实有肿瘤病灶残留,小时内行补救消融,余霾≡頜允鞠谕耆ā⑹踔蠧谂卸衔⒉ㄏ谑鹾罅菩Х矫嬗胨娣结果一致性较好,符合率分别为和⑹踔蠧胪贛兰鄹沃琢鱿诹菩尥臣蒲Р钜;二者对消融后病灶变化范围的比较亦无统计学差异。二者联合应用能够提高肿瘤灭活率,缩短治疗周期。结论术中及勺既返嘏卸衔⒉ㄏ诤笾琢龅拿鸹畛潭及微波消融范围,但二者在判断微波消融疗效方面又各有优势,联合应用术中和同期觳槟芄惶岣呶⒉ㄏ谥瘟聘沃琢雒活率,缩短治疗周期,是评价微波消融术后早期疗效的有效方法。关键词超声造影;磁共振成像;肝肿瘤;微波消融;疗效巴贛%.山东大学硕士学位论文。
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影像设备光枷戮ご┐叹植咳认微波消融、射频消融为主侵瘟聘沃琢龅囊恢治⒋唇槿胧侄危淠的是使整个肿瘤完全凝固坏死。完全灭活肿瘤需要一定的安全消融边缘,而局部热消融系统能破坏的最大组织范围具有一定的限制。随着目标肿瘤直径的增大,肿瘤完全消融坏死率急速下降,因此术中及术后及时的影像学检查明确消融范围、肿瘤有无残存并采取补救消融治疗对提高肿瘤的灭活率至关重要。有研究⋯。目前在肿瘤消融安全范围及疗效评价方面国内外文献报道多借用常规外科手术标准,以血清肿瘤标记物检查,影