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目录
概念
1
发病原因
2
临床表现
3
5
治疗与护理
4
总结
脂肪栓塞综合征是指严重创伤,特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点,进行性低氧血症为特征的综合征。
概念
脂肪栓塞综合征由于骨折部位的骨髓组织被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦,继而进入血液循环,引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞所致。
临床上以肺栓塞和脑栓塞为主。
原发性病因
主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折,尤以股骨干骨折为主的多发性骨折发病率最高。
在关节置换,内固定扩髓腔,髓腔压力骤升,脂肪颗粒进入静脉。
多数由手术或外伤累及软组织所致
骨折
骨折
手术
软组织
损伤
继发性病因
休克
感染
临床分型
1
多在48小时内出现典型的脑功能障碍症状且常进展为木僵或昏迷,呼吸困难,通常有心动过速和发热。睑结膜、及皮肤有特殊点状出血点。
2
有骨折创伤史,伤后1-6天可出现轻度发热、心动过速、呼吸快等非特异性症状。由于这类患者缺乏明显症状,故意被忽略。
3
一般在骨折创伤后立即或12-24小时内突然死亡,有类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。常由尸检证实。
爆发型
不完全型或部分
完全型
呼吸系统
循环系统
。
神经系统
泌尿系统
发热和出血点
临床表现
呼吸系统
再灌注损伤导致的肺水肿和呼吸衰竭,常伴有两肺广布湿啰音和血性泡沫痰。
脂肪栓塞引起的呼吸困难是以肺小动脉痉挛引起的肺动脉高压为特点。
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