广谱抗癌化疗药物—顺铂(.pptx

广谱抗癌化疗药物—顺铂(Cisplatin)
肿瘤科李子依
顺铂
一般名称:顺铂。
 性状:黄色粉末状结晶。
溶解性:水中溶解度为25℃。
稳定性:在避光无水条件下稳定。
溶媒:%氯化钠盐水(250ml) 1—2小时
预习内容
适应症
常见的不良反应
用法用量
用药注意事项
禁忌症
健康宣教
适应症
泌尿生殖系统肿瘤,卵巢、膀胱、前列腺癌
头颈部癌
膀胱癌肺癌
其他:恶性胸腹水
常见的不良反应
消化道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等可用止吐剂昂丹司琼治疗
肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性
骨髓抑制:白细胞和/或血小板下降
神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。
过敏反应:颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。
其他反应:肝功能损害
用法用量
顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。每次20~30mg,或20mg/m2通常采用静脉滴注方式给药避光2小时内滴完常连用3天 
为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液 3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿),每日尿量2000~3000ml。
疗程依临床疗效而定,每3~4周重复疗程。
  本品可与其它抗癌药联合使用,单一使用亦可。
  联合用药时,用量需随疗程作适当调整。
用药注意事项
下列患者用药应特别慎:重营养状态不良者。 手术后体力尚未恢复者。  有肾功能障碍者。 
化疗期间与化疗后,男女病人均需严格避孕
顺铂可能影响注意力集中,驾驶和机械操作能力。
本品应避免接触铝金属(如铝金属注射针器等)
在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水份。
药物注意事项
药物加温助溶。因药物在生理盐水中室温下溶解较慢,特别天冷时更难溶,可加入生理盐水后在60℃左右加温振摇助溶。
药物不得用注射用水溶解,因在水中药物易分解。
禁忌症
对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。