小儿静脉穿刺技巧.pptx

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保定市第一中心医院普儿科
杨彩珍
前言
静脉输液是临床上用于防治疾病和抢救危重患者的一种快速而有效地给药途径。有计划的合理使用静脉,提高穿刺技术,减伤患者的痛苦,是护理人员及患者共同关注的问题。因此,加强护士责任心,不断提高操作技能,才能取得满意的效果。
小儿静脉穿刺前准备
1、做好家长、儿童的思想工作:必须事先做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮助固定病儿,不让他乱动。对于学龄儿童,她们懂得了一定的道理且有一定的自制力,只要取得他们的信任,讲清道理,就能配合治疗。
小儿静脉穿刺前准备
2、静脉穿刺时应选择好部位和血管,避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易,过大过小都易穿破血管壁,而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同,进入皮下组织时用力要大,速度要快;穿刺血管壁进入血管腔时,用力要轻、稳、慢。
小儿静脉穿刺前准备
3、穿刺时有空虚感而不见回血的情况下,不要急于拔出针头,一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开,也可轻捏输液管下段,还可用注射器接针头边进针边抽回血等。
小儿静脉穿刺前准备
4、穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态,才能减少穿刺的失败率。
穿刺部位的选择
(1)选择穿刺部位时,首先要对既往静脉穿刺以及静脉损伤的情况进行评估。
(2)选择穿刺部位时应避开静脉瓣及肢体关节部位,从非习惯手臂开始,婴儿避开用于吸允的手指。
(3)应常规首选上肢远端部位,次选前次穿刺点的近心端。
(4)不宜选择的穿刺部位:关节部位;弹性差的静脉;已有渗出、静脉炎、感染及血肿发生的部位;静脉曲张的部位;反复穿刺的部位;应尽量避免在下肢进行穿刺(由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位)。
婴幼儿穿刺部位的选择:
婴幼儿可选用四肢静脉:手部、足部、腋以下的上臂静脉。头皮静脉:额正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉等。
穿刺时的操作步骤
绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围1/2或2/3处,持针翼以15-20度直刺血管。进针速度宜慢,见回血后降低角度约5-10度,-
穿刺时的操作步骤送管:
方法A:左手持住透明三通,-,然后持安全保护组件将针芯和软管一起送入血管。
方法B:左手持住透明三通,-,然后右手持针翼,左手持透明三通,将导管全部送入血管后,撤出针芯。