小儿静脉穿刺技巧.ppt

小儿静脉穿刺技巧
儿科
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小儿静脉输液
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一
同时也是抢救危重患儿的一个重要手段
是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系
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静脉 动脉
外观 浅蓝色 淡红色
触摸 无搏动 有搏动
按压 凹陷 无凹陷
血流 向心 离心
血色 暗红 鲜红
液体滴入 顺畅 不畅,苍白
注意鉴别动静脉
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小儿头皮静脉特点
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,
一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深
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选择合适的头皮静脉
、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，一般为首选；
、直，暴露明显、不滑动，也常用；
，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；
、直，但易滑动。
对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺
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血管的分布及选择
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小儿静脉输液特征
反抗行为 ：
表现为痛苦表情、哭闹、肢体紧张、扭曲、躁动
极度不配合 家长产生抵触情绪
穿刺不成功：
血管充盈度差 患儿肥胖 反复穿刺 护士的穿刺技术
不易固定：
针头脱出外渗 点滴不畅
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静脉导管穿刺
穿刺前准备
穿刺方法
导管固定
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穿刺技巧穿刺前的准备
用物准备：
75% 酒精 （碘伏消毒皮肤易上色）
留置针的选择 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定。
穿刺台 高约100CM，宽约60CM
光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线
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穿刺技巧穿刺前的准备
心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
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