小儿静脉穿刺技巧.ppt

,其水平的高低,直接关系到医护质量、,血管呈网状分布,,,、直、不滑动、易固定,不影响患儿活动,一般为首选;、直,暴露明显、不滑动,也常用;,但皮下脂肪厚,不易掌握进针深浅度,且不好护理;、直,但易滑动。对不太清晰或者不清晰的血管,用指尖顺静脉走向探摸,体会血管走向、深浅、粗细、滑动度,:由于患儿体质、胖瘦不同,血管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点,所以穿刺应因人而异年纪因素:患儿小,对医院恐惧,不能主动配合,哭闹家属因素:家属期望值高,压力大心理因素:须具备健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。穿刺前的准备心理准备:提高自身修养,具备健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的情绪会干扰护士的操作,因此,作为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。.用物准备:75%酒精(络合碘消毒皮肤易上色)5号尼龙针针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定,一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜,四肢静脉选用5号半~6号半针头。(大小血管全用)穿刺台高约100CM,宽约60CM光线光线的强弱,光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔扩大。因此,明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚,就只有借助日光灯。总之,不论选用哪种光线,操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线穿刺技巧穿刺前的准备选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射)小儿从出生至2岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降,与对侧同名静脉并行,至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支,粗短而直,不滑动,易固定,暴露较明显。.穿刺技巧穿刺前的准备选择穿刺部位及血管颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网,汇成颞浅静脉,位于拟颞部皮下,在颞筋膜的表面,颧弓根的稍上方,外耳门的前方,与同名动脉伴行,可摸到颞浅动脉的搏动,静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直,不滑动,暴露明显。耳后静脉位于耳廓后方,向前与下颌后静的后支吻合,与乳突导血管相连,故较为固定,且稍粗直,或略带弯曲,显露清楚。.