肝炎治疗预防.pptx

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疾病概述
1
护理评估
2
护理诊断与合作性问题
3
护理措施
4
学习重点
是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径
用药护理、饮食护理及健康指导
学习难点
肝炎病人的实验室检查结果及临床意义
学习重点与难点
活动无耐力与肝功能受损、能量代谢障碍有关。
营养失调:低于机体需要量与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。
焦虑与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后等有关。
知识缺乏:缺乏肝炎预防和护理知识。
潜在并发症:肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征。
护理诊断与合作性问题
3
病毒性肝炎的诊断
1、流行病学资料
2、临床表现
3、实验室检查
肝功能检查
病毒标记物检测
肝纤维化指标
4、其他
影象学
组织病理检查
5、病原学诊断
临床诊断
临床分型:
:①急性无黄疸型②急性黄疸型
:①轻度②中度③重度
:①急性重型肝炎
②亚急性重型肝炎
③慢性重型肝炎


1-1、急性无黄疸型肝炎
:
密切接触史[指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未采取防护措施者]。
注射史[指在半年内曾接受输血、血液制品,及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等]。
1-1、急性无黄疸型肝炎
:近期内出现的持续几天以上的,无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。
:肝肿大并有压痛、肝区扣击痛,部分患者可有轻度脾肿大。
:主要指血清ALT活力增高。
:阳性。
1-1、急性无黄疸型肝炎诊断
凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。
凡单项血清ALT增高,或仅有症状、体征,或仅有流行病学史及b、c、d三项中之一项,均为疑似病例,对其应进行动态观察或结合其他检查(包括肝活体组织检查)做出诊断。
疑似病例如病原学诊断为阳性,且除外其它疾病者可以确诊。
1-2、急性黄疸型肝炎
凡符合急性无黄疸肝炎诊断条件,且血清胆红素>,或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。
2、慢性肝炎
既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。
发病日期不明或虽无肝炎病史,但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎改变,或根据症状、体征、化验综合分析也可作出相应诊断。