中医四诊八纲诊断.ppt

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实(一)邪气(致病因素)胜过正气。
(二)脏腑中停滞了异常物质,如痰,饮,瘀血,气郁,虫等。痛而拒按,有时有征瘕积聚。
虚寒与虚热
虚寒面白身畏寒,喜热,腹痛喜热喜按,得食稍安,大便溏,小便清长,四肢清冷,脉弱无力。
虚热午后潮热,或热无定时,五心烦热,心烦不寐,脉细数。
实热与寒实
实热痰黄气壅,中满嘈杂,吞酸嗳腐,大便秘结,或下利赤白,面赤头涨等。
寒实骨节寒痛,身痛筋挛,腹痛拒按,喜热。痰多稀白等。
表实与表虚
表实表症无汗。
表虚表症有汗。
阴阳
阴阳为八纲中的总纲。可以概括其他六纲。
表,实,热症属阳。里,虚,寒症属阴。
八纲辨证举例
余xx女42半年来尿急,尿频,尿痛,小腹痛,口干不欲饮,白带多。舌红苔黄,脉滑数。
余x男40三天来恶寒,重时战栗,身热头痛,周身痛,无汗,口不渴。舌态薄白而润,脉浮。
刘xx女43头昏,目不欲睁,失眠心悸,身无力,时阵颤。恶心欲吐,月经量少,手足心热,时有盗汗。脉弦细无力。苔薄。
朱x男9岁两天前恶寒发热,面赤唇红,今起但热不寒,咳嗽痰黄,鼻煽口干,胸闷,大便干,小便黄。脉滑数,苔黄腻。
四诊
望
闻
问
切
望诊
全身望诊望精神状态,行动表现以判断病人的体质和疾病性质。
局部望诊面部望诊和舌诊
面部色诊面色发青多主风,主痛;面色发红主热;午后颧红为阴虚内热;面色发黄属湿热,或血亏;面色苍白为虚症;面色晦黑为久病,多为重病。面色光泽属阳,面色枯槁属阴。
舌诊
舌的分部舌尖属心;舌中属脾胃;舌根属肾;舌两侧属肝胆。
舌体指整个舌头的状态。
软:柔软灵活是无病的特征。
硬:脏腑皆热,心热重的象征。舌体板硬属病危。
胀:舌体胖大而胀,多由水湿,痰饮或由湿热上犯而成。
瘦:舌体瘦小。多属心脾虚,或心血不足。
缩:舌体缩短,不能伸出。多属危症。