依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究.doc

依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究.doc依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究
摘要:目的依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选择临床确诊的急性脑梗死患者60例,随机分为两组:治疗组30例,给予奥扎格雷钠氯化钠注射液80 mg/bid,同时给予伊达拉奉30 mg加入250 ml生理氯化钠溶液中(2次/d)静脉滴注;对照组30例,奥扎格雷钠氯化钠注射液80 mg/bid。两组均以14 d为1个疗程。%,%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<)。结论依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液能减轻脑缺皿,无严重的不良反应,疗效确切,能改善患者生存质量。
关键词:依达拉奉注射液;奥扎格雷钠氯化钠注射液;急性脑梗死
脑梗死又名缺血性脑卒中,是各种原因引起的脑部血液供应障碍,缺血、缺氧使局部组织坏死。急性缺血性脑卒中( 脑梗死) 是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的 60%~80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2 w内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。依达拉奉是一种新型自由基清除剂,可有效抑制脑细胞脂质过氧化和血管内皮细胞损伤[1]。本研究观察对急性脑梗死应用依达拉奉注射液联合疏血通的治疗效果,现做以如下报道:
1资料和方法
~2016年7月急诊的患者60例,入选标准:发病时间在24~72 h内;经头颅CT或MRI证实;均有不同肢体定位障碍;符合急性脑梗死诊断标准(第四届全国脑血管病学术会议制定) [2]。排除标准:排除近期手术史及药物过敏史的患者;排除使用其他任何抗凝、降纤药物的患者,排除严重心、肝、肾功能不全及出血性脑血管病的患者;排除肿瘤及合并免疫系统疾病的患者。将所有患者随机分为治疗组和对照组,各30例。其中治疗组中,男16例,女14例;年龄42~80岁,平均年龄(±)岁;对照组男14例,女16例;年龄41~80,平均年龄(±)岁。两组患者在性别、年龄及其他一般性临床资料方面无显著性差异,具有可比性(P>)。
mg/bid,同时给予伊达拉奉30 mg加入250 ml生理氯化钠溶液中(2次/d)静脉滴注;根据脑水肿病情严重程度应用甘油果糖、人体白蛋白等治疗。
①采用Bamhel指数记分评价日常生活能力(ADL)[3],神经功能缺损评价采用卒中量表(美国国立卫生研究院,NIHSS),对比评价日常生活能力和神经功能缺损在治疗前及治疗后7d、14 d、28 d的不同;②实验室指标:治疗前后查患者血液生化指标、头颅CT或MRI、出凝血功能;③观察患者有无药物不良反应及生命体征变化。
14 d疗程结束后,根据脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准(1995年全国第四届脑血管病会议)进行疗效评分,评定标准:恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;无死亡。无变化:神经功能缺损评分增加或减少17%以内;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;显著进步:病残程度1~3级,神经功能缺损评分减少46%~90%;痊愈:病残程度0级,神经功能缺