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信息化卫生改革的必由之路 ——上海市闵行区卫生工作汇报
2010年7月
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基本情况
闵行区面积371平方公里,辖3个街道、9个镇和1个市级工业区
常住人口200余万,其中,、、、
综合性医疗机构3所,社区卫生服务中心12所,卫生专业技术机构5所
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2006年,闵行区成为上海市实施社区卫生服务综合改革的试点区
2008年1月,卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区
建立居民电子健康档案
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信息技术
打造全新的卫生服务模式
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主体思路:
要实现医疗卫生改革的目标,必须要基于电子健康档案(eHR),应用现代信息技术和现代医院管理,对卫生管理流程再造、资源整合,创新管理机制,转变服务模式,打造全新的卫生服务模式。
电子健康档案eHR
闵行区卫生改革思路
医疗卫生现代科学管理
流程再造、资源整合
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网络框架图
构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中心、社区卫生服务站点、村卫生室、居(村)委的网络体系
骨干光纤网络
全网100M到桌面
居民
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软件开发
电子病历
专家系统
双向转诊
MUSE
PACS
双向转诊
建档
迁档
维护
计划免疫
孕产妇保健
儿童保健
居民健康体检
肿瘤早发现
供应链管理
用药监管
合理用药
基本医疗
公共卫生管理
基本诊疗
管理系统
社区公共卫
生管理系统
药品管理
系统
区域卫生资源整合系统
绩效考核
管理系统
eHR居民健康
档案管理系统
农村合作医疗
管理系统
参保
实时结报
统计分析、监管
闵行健康网
诊疗信息
PACS调阅
预约服务
网上互动
费用查询
8 大系统 72 个模块
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工作体会
1、工作数据科学采集
2、工作量化到人
3、建立工作量为基础的绩效考核分配机制
一、转变运行机制
二、完善服务模式
三、提高政府资金使用效率
四、提升医院运行质量
五、体现医务人员价值
六、提高市民健康管理水平
1、规范卫生服务流程和内容 2、基本医疗和公共卫生有效整合
3、医生主导向居民互动模式转变 4、实行网上预约和网上付费
5、探索肿瘤防治模式
1、公共卫生经费全区统筹 2、实行按项目拨付
3、以数量、质量和满意度为基础的考核体系
4、形成公平竞争
1、调整医院收入和支出结构 2、构建药品供应链、物流外包
3、有效降低医院运行成本
4、医疗卫生资源的系统整合
1、医务人员收入与工作量挂钩、体现多劳多得、优劳优得
2、收入水平增加、职工工作积极性高
3、医务人员平均工作量高于全市平均水平
1、市民门诊均次费用全市最低
2、市民健康管理指标高于全市平均水平
3、公共卫生服务均衡发展、质量提升
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转变运行机制(双卡制)
居民健康卡
医务人员绩效卡
,其中
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eHR
PACS-远程调阅
心电图
检验报告
药品溯源
门诊病历
主页面
心电图
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绩效考核体系——公共卫生经费项目管理
公共卫生经费按照居住人口额度拨付
社区卫生服务中心实际得到
卫生局根据考核后实际拨付
Step1
Step2
Step3
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社区卫生服务中心项目经费=项目基本费用X
社区卫生中心项目工作量
∑各中心服务项目工作量
质量系数
满意度系数
X
X
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