西乐葆骨科围手术期镇痛.ppt

辉瑞中国
排名第一-世界上规模最大的以研发为基础的制药企业
10大治疗领域
超过40种主要产品
在全球150 个市场开展经营活动
超过 85,000 名员工

每年超过7亿个处方
2007年销售额为484亿美元
2007年研发投入81亿美元
世界排名第一的慈善捐赠企业-2007年全球捐赠总计约17亿美元
公司概览
Other_CEL_090226_868
Other_CEL_090226_866
阿片类药物副作用1
恶心、呕吐和便秘
长期应用,机体可产生耐受性和依赖性
镇静、呼吸抑制
对运动性疼痛疗效有限
传统NSAIDs药物的主要副作用1
胃肠道副作用,如消化不良、溃疡、出血等。
增加出血风险
1 麻醉药品临床使用与规范培训
骨科围手术期疼痛管理中的困扰
西乐葆和阿片药物协同作用
协同作用的效果1
增加镇痛效果1
降低阿片类药物的剂量1
降低阿片类不良反应的发生率及严重程度1
1 麻醉药品临床使用与规范培训
提倡多模式镇痛
优点:
将作用机制不同的药物组合在一起,发挥镇痛的协同或相加作用1
降低单一用药的剂量和不良反应1
提高对药物的耐受性1
加快起效时间和延长镇痛时间1
《骨科常见疼痛专家处理建议》
2008;28(1):78-81
西乐葆®显著减轻术后急性疼痛1
1. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6
*
*
术后时间
研究显示:西乐葆®显著减轻术后2-3天患者静息痛1
术后安静状态下VAS评分
VAS:视觉模拟评分
*P<
(n=40)
(n=40)
前瞻性、随机、观察者单盲对照研究,80例全膝关节成形术患者随机分入西乐葆®组(n=40)和对照组(n=40)。西乐葆®组患者在术前1小时服用西乐葆®400mg,术后5天内每12小时服用西乐葆®200mg,同时给予吗啡自控镇痛,对照组在术后5天内仅给予吗啡自控镇痛。随访7天。1
1. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6
西乐葆®显著增加术后关节活动范围1
西乐葆®显著增加术后3天关节活动范围1
*
*
术后时间
平均活动范围
*
*P<
(n=40)
(n=40)
◦
◦
◦
◦
◦
◦
前瞻性、随机、观察者单盲对照研究,80例全膝关节成形术患者随机分入西乐葆®组(n=40)和对照组(n=40)。西乐葆®组患者在术前1小时服用西乐葆®400mg,术后5天内每12小时服用西乐葆®200mg,同时给予吗啡自控镇痛,对照组在术后5天内仅给予吗啡自控镇痛。随访7天1。
西乐葆®显著减轻术后运动性疼痛1
1、Ekman EF,et Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2006; 22(6): 635-642
多中心、随机双盲、安慰剂对照研究。共200例接受膝关节半月板切除术的患者随机分入西乐葆®组(n=99)或安慰剂组(n=101)。患者于术前1h服用西乐葆®400 mg或安慰剂,术后按需服用西乐葆®200 mg或安慰剂。两组患者术后均按需服用阿片类药物(二氢可待因5 mg/对乙酰氨基酚500 mg)。1
术后8~12小时,关节屈曲90度1
西乐葆®组疼痛明显缓解,1
安慰剂组(P<)1
疗效显著优于
西乐葆®抑制术后炎症反应1
一项随机对照研究,共80例骨科下肢手术患者随机分为西乐葆® 组和安慰剂组。分别于术前1h及此后12、24h给予西乐葆®或安慰剂,术后病人自行静脉自控镇痛(曲马多+氟哌利多)1。
1、辜晓岚,;22(1):19-21
西乐葆®显著减少血清中PGE2浓度1
血清中PGE2浓度(pg/ml)
西乐葆®组
安慰剂组
P=NS
P<