针灸治疗之头痛.ppt

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针灸推拿科
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头痛
目的与要求
、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义
。
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头痛
一、头痛
概念
1
病因病机
2
辩证
3
治疗
4
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头痛
概念
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证,见于多种急慢性疾病,病因复杂,涉及面广。
西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等病的头痛可参考本节治疗。
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头痛
病因病机
外感-风邪-兼寒
兼热
夹湿-上犯清窍,经络阻遏-头痛
病因病机
情志不遂→肝阳妄动→上扰清窍
肾阴不足
→脑海空虚→
清窍失养
饮食失节→痰湿内生→阻滞脑窍
久病体虚→气血不足→脑失所养
内伤
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头痛
辩证-外感头痛
主症:发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。
“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”
兼症:
风寒则恶风怕冷,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
风热则发热,口渴欲饮,小便黄,苔黄,脉浮数
夹湿则痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡。
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头痛
辩证-内伤头痛
主症:发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。
兼症:
肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数;
痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑;
瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。
肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱;
血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。
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头痛
治疗—按部位
阳明
太阳
少阳
全头痛
厥阴
按部位
疏调经络,通络止痛。
局部+远端循经
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头痛
百会、太阳、风池、列缺
风寒+风门、合谷
风热+大椎、鱼际
风湿+偏历、阴陵泉
治疗—按辩证-外感
祛风通络散邪止痛
治则
主穴
配穴
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头痛
操作及方义
操作:毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎刺络
方义:百会、太阳疏导头部经气。风池足少阳阳维脉会穴,长于祛风活血,通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。
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