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第一篇  总论 第一章 皮肤的结构与生理功能
学习要点
掌握表皮各层、皮肤附属器的结构与功能。熟悉皮肤的超微结构。了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。
内容要点 
第一节  皮肤的结构
皮肤的结构与生理功能
皮肤(skin)位于体表,由表皮、真皮和皮下组织组成,并与其下的组织相连。其间有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。在口、鼻、肛门、尿道口、阴道口等处与体内管腔黏膜相移行,是人体最大、最重要的器官之一。
皮肤的结构与生理功能
一、表皮 :表皮(epidermis)属于复层鳞状上皮。
(kc):是表皮的主要成分,根据其发展阶段和特点,可将表皮分为五层。由里向外分别是:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。生理情况下,表皮基底细胞分裂周期13~19天;表皮的更替时间28天,基底细胞分裂周期加上更替时间称表皮更新时间,约为47天。
1)基底层:由一层圆柱状细胞组成,呈栅栏状排列。其长轴与表皮下基底膜带垂直。胞浆嗜碱性,胞核浓染呈椭圆形,位置偏下方。基底层与真皮的交界面呈波浪状,表皮向真皮伸入的部分称表皮脚,真皮向表皮突出的部分称真皮乳头,两者相互镶嵌,其间交界处有表皮下基底膜带,它对表皮与真皮的连接和支持、表皮的代谢和物质交换及免疫功能等有重要作用。相邻的基底细胞、棘细胞间以桥粒相连。基底细胞与真皮以半桥粒相连。基底膜带(BMZ),具有渗透的屏障作用,可阻止分子量大于40000的物质通过。
皮肤的结构与生理功能
(2)棘层:位于基底层上方,由里向外,棘细胞渐趋扁平,电镜下,胞质内出现许多200~300nm椭圆形被膜颗粒,其内含有双极性磷酸脂质,可在角质形成细胞外形成一层薄膜,使之具有屏障作用。
皮肤的结构与生理功能
(4)透明层:仅见于掌跖的表皮,位于颗粒层上方。有防止水及电解质通过的屏障。
(5)角质层:位于表皮的最外层。抵抗摩擦,阻止水分、电解质及微生物的通过,起到屏障作用
:是来源于骨髓的免疫活性细胞,约占表皮细胞的4%左右。氯化金ATP酶染色阳性。电镜下,细胞内有特征性的Langerhans颗粒。细胞表面有多种标志,包括IgG、IgE和C3b等的受体以及CD1a、CD4、CD45、S-100等抗原。有识别、处理入侵抗原的功能。在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。
,一般认为来源于外胚叶的神经嵴。推测该细胞的功能与感觉有关。
三、皮下组织:
皮下组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。其厚薄因身体不同部位及营养状况而异。皮下脂肪具有:防止散热、储备能量、缓冲机械性冲击及参与体内脂肪代谢等功能。