碘缺乏病与地氟病课件.ppt

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地方病的分类
病因为微生物和寄生虫,是一类传染性的地方病。
化学元素性地方病
(地球化学性地方病,geo-chemicaldisease)
自然疫源性(生物源性)地方病
由于地壳表面各种化学元素分布不均,造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足,再通过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。
化学元素性地方病:生物源性地方病:
1、碘缺乏病
2、地方性氟中毒
3、地方性砷中毒
4、地方性硒中毒
5、克山病
6、大骨节病
1、森林脑炎
2、鼠疫
3、布氏杆菌
4、炭疽病
5、血吸虫病
(一)缺碘地区与碘缺乏病
早在古代,人们就认识了碘缺乏的后果——甲状腺肿和克汀病。差不多从那时开始,人们认识了食物疗法。
“一代粗(甲状腺肿),二代傻,三代断根芽”。
地区分布
主要在东北、华北、西北、西南等地的山区,共同特点是地形倾斜,雨水冲刷严重,降雨量集中、水土流失大、土壤中碘极少。
总的发病趋势是:山区>平原;内陆>沿海;农村>城市
人群特点
甲状腺肿大在儿童时期开始出现,青春期患病率、发病率急剧升高,40岁以后逐渐下降。
女性高于男性。女性的最高患病率多为12~18岁,男性多为9~15岁,
以后随着年龄增长,男性至成年后甲状腺肿患病率逐渐下降,而女性由于月经周期、怀孕、哺乳等生理因素,其甲状腺肿患病率仍保持在一个较高水平。
血液中甲状
腺激素水平低下
及时补碘
可以恢复
碘摄取
不足
甲状腺代偿性
的增生肥大
垂体前叶促甲
状腺激素(TSH)
分泌增加
(二)缺碘对健康的危害机制
异常的甲
状腺球蛋白
堆积在腺
体滤胞中
滤胞肿大
压迫滤胞
上皮细胞
结节性
甲状腺肿
酪氨酸
碘化不足
继续缺碘
(二)缺碘对健康的危害机制
土壤因素

雨水冲刷是大部分病区土壤缺碘的主要原因。
土壤碘含量也和岩石与土壤性质相关。
饮水因素
饮水碘越低碘缺乏病发病率越高。
水中含碘量<10μg/L或碘的日摄入量低于40μg。
膳食因素
人体碘主要来自食物。60%来自植物性食品,海产品含碘量最高。
不合理的膳食:低蛋白低热量膳食可以影响甲状腺激素合成。钙可妨碍碘吸收。