肺结核护理查房课件.ppt

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2016-11-04
查房目标(运用14条个案护理)
了解肺结核的相关知识
掌握肺结核的健康教育
掌握肺结核的日常职业防护
肺结核的相关知识
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核菌的最主要脏器,称为肺结核。
常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,并伴有发热、乏力、盗汗、体重减轻等。
临床分型:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。
结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多,传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率为65%,也就是说涂阳病人家庭成员中有半数以上要感染结核菌。
一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人,一年内可使10人感染结核菌,其中约1人发病。照此推算,一个传染性病人,经过2年可以再造成一个传染源;经过正规治疗后,一个传染性病人需50年才可产生另一个传染性病人。
个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。
健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。
个案介绍
一般资料
姓名:傅兴卉
性别:女
年龄:18岁
民族:汉族
职业:学生
出生地:广东清远
婚姻:未婚
入院时间:2016-10-24
病例介绍
既往史:无既往史,否认肺结核病史
过敏史:否认药物、食物过敏史
个人史:无吸烟、嗜酒史
入院诊断:咳嗽查因:肺炎?
入院指导
安排床位:安排干净舒适床位
介绍病区及病室环境,教会患者使用呼叫铃,床头灯按钮,标本放置位置,垃圾分类等。
身份核对,双人核对好身份并佩戴手腕带,告知患者手腕带作用,核对医保卡。
订餐方法
陪护制度及探视制度,门禁开放时间
知情同意:患者及家属签署相关知情同意书
入院评估
1、生命体征:T:,P:102次/分,
R:20次/分,BP:110/54mmHg,SPO2:98%
2、入院体查:专科情况:胸廓正常,呼吸运动正常,呼吸节律正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及干湿罗音。
3、饮食:近一周进食量正常
4、营养状态:营养不良筛查评分为0分
5、排泄:二便正常
6、皮肤黏膜:无破损、瘢痕及出血点
7、肢体活动:正常
执行医嘱
1、二级护理
2、普食
3、测BP、P、SPO2Bid
4、用药:①抗炎:乐灵、左克
②增强免疫力:通达、胎盘多肽
③止咳化痰:阿斯美
④抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇
5、低流量吸氧Q1H