护理人员防护制度及防护措施.docx

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一、护理人员职业防范制度
(一)护理人员在进行护理操作或进行干净、消毒工作时,应严格执
行护理操作规程和护理工作制度,防范发生职业裸露。
(二)护理人员在平常工作中应采用最基本的防范措施,穿工作服和
工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情况应戴手套,脱去手套后应认真洗手
1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。
2、接触患者粘膜和非完满皮肤时。
3、清理传染性患者用过的物品及进行干净消毒时。
(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔断患者治疗护理时,
应当穿隔断衣,戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。
(五)及时清理被污染的被服及各种污染物,防范造成二次污染及微
生物流传。
(六)及时办理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应
进行干净消毒。
(七)正确办理医用垃圾,防范造成交织感染。
(八)若发生职业裸露,应马上采用紧急办理措施,并及时上报,依照医院规定进行
相应的身体检查和预防治疗.
二、医疗锐器伤的防范措施
(一)加强对临床护理人员教育,对医疗锐器伤的认识及重视,掌握预防
医疗锐器伤的措施.
(二)正确办理医疗锐器,防范发生锐器伤
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中;
2、严禁手持锐器随意走动;
3、严禁将使用后的一次性针头重新套上针头帽:若是必定套回必然
要单手操作;
4、严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;
5、严禁将针等锐器随手传达;
6、进行侵袭性诊疗,护理操作中,要保证充分的光辉,防范被针头、缝合
针、刀片等锐器刺伤也许划伤;
7、扔掉的伤害性废物无论可否使用均按伤害性废物办理。
(三)发生锐器伤后,上报院感办、填写锐器伤登记表。
三、发生医疗锐器伤的应急办理
(一)护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人
类免疫弊端病毒(HIV)等传生病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时,
依照以下步骤马上进行办理:
1、马上由近心端向远心端挤压伤口,切忌只挤压伤口局部,尽可能挤
出伤害处的血液.
2、马上用肥皂水和流动水冲洗。
3、污染眼部黏膜时,应用大量生理盐水屡次冲洗黏膜.
4、%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒,必要时到外科进
行伤口办理.
(二)发生锐器伤后,上报院感办、填写锐器伤登记表。
(三)当裸露源为乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫
弊端病毒(HIV)时,参照以下建议进行访视:
1、乙肝病毒(HBV)裸露后,于裸露后马上、2周、8周、12周、24
周检测谷氨酸氨基转移酶(ALT).
2、丙肝病毒(HCV)裸露后,于裸露后马上、2周、8周、12周、
24周检测丙肝病毒(HCV)抗体,丙肝病毒(HCV)阳性者需要检
测丙肝病毒(HCV)-RNA证明.
3、人类免疫弊端病毒(HIV)裸露后,于裸露后马上。2周、8
周、
12周、24周检测人类免疫弊端病毒(HIV)抗体,如人类免疫弊端
病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混杂裸露者,延长访视至裸露后
12
个月。
(四)以上裸露也可依照感染科专家建议,拟定个体访视计划和裸露后
免疫防范方案。
四、艾滋病(AIDS)防范管理
1、加强护理人员相关预防知识的学习,掌握有效防范措施。
2、进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必定戴手套。
接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必定戴手套。接
触每一个患者后要更换手套。
3、出手套后必定马上洗手,严格依照六步洗手法洗手。
4、医务人员的手部皮肤存在破坏时,应先采用措施保护破坏伤口,
再戴双层手套。
5、在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、眼罩或面罩,
防范口、鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时,
还应穿拥有防渗功能的隔断衣。
6、建议使用真空采血。严禁对使用后的一次性针头复帽。
7、使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容
器内,外套黄色垃圾袋。
8、办理污物时,严禁用手直接抓取污物,严禁用手接触使用过的针
优等锐器。
9、对于人类免疫弊端病毒(HIV)血渍,须用1000Mg/L含氯消毒液
%过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖,浸泡消毒30分钟,尔后进行干净办理,不能够直接用抹布或拖把擦拭。
10、对于人类免疫弊端病毒(HIV)的化验标本应放在带盖试管内,
再放入密闭容器内送化验室,
依照相关生物安全管理规定。
11、在运送阳性标本途中应携带消毒剂,以备不测。
12、若是不慎被污染的针头刺破皮肤,应依照医疗锐器伤办理措施进
行紧急办理。
13、请感染科专家对伤口进行评估、办理及预防用药.
五、化疗防范工作规范
(一)整体要求
1、护理人员到岗前进行岗前教育,并如期接受防范知识培训,增加强疗科室护理人员的防范意识和防范知识.
2、接触化疗药品及做好相关办理时,必定做好个人防范,如穿防范衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手。
(二)化疗药液的配置及临床应用
1、配置化疗药须穿隔断衣,戴双层手套、口罩.
2、掰安瓿时用纱布包裹防范药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓
慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以
免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜高出注射器容量的3/4,防范
药液外溅。
4、操作时应保证空针及输液管接头处连结亲密,省得药液外漏。
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应
马上用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套。
7、化疗药物应专人、专柜保留。药瓶有破坏时应及时办理,防范污
染环境。
(三)荒弃物办理
1、荒弃化疗安瓿、小瓶。用完后马上放入带盖密闭的桶内,并及时
办理。
2、安瓿中如有节余药液不能直接扔掉,应放入密闭容器后扔掉。
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾办理装入黄色垃圾袋,盛垃
圾容器要加盖并及时办理,防范化疗药物蒸发到空气中污染环境.
(四)环境保护
1、加强病房通风换气次数。
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。工
作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防范残留药物挥发到空
气中。
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及
时清理,并用清水屡次擦洗。
4、办理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必定戴口罩、手
套。
六、护士医疗保健服务相关规定
1、护士享有与其所从事的护理工作相适应的卫生防范、医疗保健服
务,医院无条件为护士供应卫生防范用品,并采用有效卫生防范措施。
2、医院在防范护士职业健康危害的同时,还为护士供应医疗保健措
施,以减少职业健康危害的程度。如:在易感染传生病的工作岗位或
者传生病高发期,恩赐必要的免疫接种也许采用提高免疫力的其他措
施。
3、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传生病危险工作的护
士,依照法律、法规接受职业健康监护并依照国家相关规定恩赐津补贴贴。
4、医院对从事放射工作的人员建立个人健康档案。每季度进行一次
个人剂量监测,每年体检一次.
5、护士工作中患职业病的,有依照相关法律、行政法规的规定获得
赔偿的权益.
6、职业病患者享有的权益
(1)职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇;
2)职业病患者的诊疗、康复花销,伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障,依照国家相关工伤社会保险的规定执行;
(3)职业病患者依照相关民事法律、有权向医院提出赔偿要求;
(4)职业病的确立应依照卫生部和劳动保障部宣布的《职业病目录》
执行。
7、建立、健全各种职业裸露的办理流程,保证一旦发生职业危害,立
即采用相应的应急措施,用以减少职业健康危害程度。