大环内酯、林可霉类和多肽类抗生素.pptx

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节大环内酯类抗生素
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大环内酯类药物
14碳大环内酯类:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、氟红霉素
15碳大环内酯类:阿奇霉素
16碳大环内酯类:螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦白霉素、罗他霉素、柱晶白霉素、交沙霉素、米欧卡霉素
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二、抗菌机制
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四、药代动力学特点
,口服吸收少,新大环内酯类不易被胃酸破坏
,但不易通过BBB,肺、痰、胆汁、前列腺、皮下等组织内浓度明显高于血药浓度
、阿奇霉素主要自胆汁排泄,克拉霉素主要经肾排泄
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红霉素(二)

(1)首选:支原体肺炎、军团菌病、沙眼衣原体所致儿童感染、白喉带菌者、弯曲杆菌所致败血症、肠炎
(2)耐青霉素金葡菌感染或对青霉素过敏者
(3)斑疹伤寒、恙虫病的替换药
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克拉霉素(clarithromycin)
特点:
>红霉素(G+菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体)
,口服易吸收,但首过消除明显
,组织中浓度>血中浓度
<红霉素
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第二节林可霉素类抗生素
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抗菌谱
对G+菌有显著活性,对部分G-球菌、人型支原体、沙眼衣原体也有抑制作用
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
但肠球菌、G-杆菌、肺炎支原体、MRSA对本类药物不敏感
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耐药性
两药存在交叉耐药性
与大环内酯类存在交叉耐药性
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