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合同名称:
(承包[
]新增 号)
合同编号:
致:(监理机构)
根据□变更指示
(监理[]
变指
号)/□监理通知
(监理[]
通知
号),我方今
申请
年 月已完成新增项目的工程价款总金额为
(大写
)(
小
写
)
,请贵方审核。
附件:。
.工程计量、计算数据和必要说明。
变更项日价格签认单。
.
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
项目
项目内
单位
核准单
申报工
申报合
审定
审定合
名称
容
价(元)
程量
价(元)
工程量
价(元)
合计
经审核,本月应支付合同新增项日工程价款总金额为(大写 )
(小写 ) 。
监 理 机 构:(全称及盖章
)
总监理工程师:
(签名)
日
期:
年 月 日
说明:本表一式
份,由承包人填写。
CB3l表的附表,一同流
转,审批结算时用。
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