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· · 中国老年学杂志年月第卷
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王济兴,于海荣,朱孝芹,—.
,; 收稿—修回
:. 编辑李相军/张慧
李异玲,田忠,
脑白质疏松与视网膜微血管病变的相关性
张东平胡长林重庆钢铁总医院,重庆
摘要目的通过对脑白质疏松与视网膜微血管病变危险因素的比较及相关性研究,明确小血管病变在脑白质疏松中的作用。
方法前瞻性登记人组者、情况及其年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、纤维蛋白原、,采用多因素
回归分析与的危险因素,并对二者进行相关分析。结果的危险因素为年龄、血压、血糖、高胆固醇血症、—;的危险
因素为年龄、血压、血糖、—。与相关系数为.。病变严重程度随着的升级而加重。结论的危险因素同时也是的危
险因素,提示是一种脑小血管病变,在一定程度上能够反映的存在及严重程度,可成为的预测因素。
关键词脑白质疏松;视网膜微血管病变;危险因素
中图分类号. 文献标识码文章编号
脑白质疏松指脑室周围或皮质下区上的弥漫性;高敏反应蛋白—采用胶乳增强免疫透射比浊
低密度带或加权像上的弥漫性高信号区。这种现象在法测定。
老年人中极为常见,其存在与严重程度有明显的个体差异,早.
期可能没有任何症状,但达到一定程度后,其体积的增加就与型磁共振扫描仪,运行常规.、、液体衰减反转恢复序
卒中发病、认知损害、步态障碍等临床症状相关。目前其病列横断扫描,层厚为,间隙为.。严重
因及发病机制尚不清楚,多数学者认为,它是脑小血管病变引程度参考评分标准共分级。双眼眼底照相由专业
起的缺血性表现,这在组织病理学研究中得到一定程度的证人员进行,采用—型免散瞳眼底照相机日本佳能公司
实,但尚缺乏临床依据。视网膜循环系统作为全身唯一在活生产进行眼底照相检查。按—分级法;级:视
体上可以直接观察到的血管,能较早期地反映全身微小血管的网膜动脉变细、反光增强;Ⅱ级:视网膜动脉狭窄、动静脉交叉
变化,可能有助于我们了解亚临床期的脑部微血管改变。国外压迫;级:在上述病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出;Ⅳ级:
对此已经进行了大样本的调查,初步证实了视网膜微血管上述基础上出现视神经乳头水肿。
病变与认知能力减弱、大脑白质损伤的相关性,而国内相. 危险因素的统一标准高血压诊断标准依据/
关调查尚属空白,本研究通过与的危险因素对比及相
高血压防治指南的血压分型标准在标准条件下测量收
关分析,了解小血管病变在发生中的作用。
缩压≥或舒张压≥,或目前正
在服用抗高血压药物治疗;糖尿病按照年公布
资料与方法
标准,至少两次随机血糖≥./或空腹血糖≥
. 研究对象年月至年月在重庆医科大学./或既往有确切糖尿病史,正在使用降糖药物;按
附属第二医院因各种原因在神经内科入院的老年患者人, 标准,把每天吸烟支以上、时间长于年者定义为吸烟
年龄—岁,所有患者均进行了标准的问卷调查、脑及
者;饮酒≥/连续年以上者视为异常。
眼底照相检查。根据及眼底照相的检查结果,在例患
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