脑白质病变与认知障碍及胰岛素抵抗的相关性.pdf

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触,Ⅶ,颊呒拔弈园字什”浠颊苨脑白质病变与认知障碍及胰岛素抵抗的相关性研究生:刘军专业:内科学窬诳导师:张涛教授中文摘要体内胰岛素抵抗騯收集自年年月间在山东省千佛山医院老年病科和神经内科例,女性例,年龄在—岁之间,。目的鄄炷园字什”乃郊凹觳庋G逋砥谔腔漳┎芯縄肽园字什”涞墓叵导疤讨与的相关性;教諥隝贾履园字什”涞姆⒉』疲云谖D园字什”涞脑缙谡锒及早期干预提供理论依据。教帜园字什”溆肴现U习南喙毓叵怠方法±≡瘢住院的患者R勒张懦曜忌覆楹螅扇敕弦G蟮幕颊吖渲心行懦曜迹患有严重慢性疾病的患者,如肾功能衰竭、严重肺病、肝功能严重受损、动脉硬化闭塞症、睡眠呼吸暂停综合征等;其他可引起脑白质病变的某些疾病,如多发性硬化、病毒性脑炎、代谢性脑病、中毒性脑病缫谎趸贾卸、放射性脑病、家族性中枢神经系统疾病脑瘤、脑外伤、大面积脑卒中、癫痫等病史者;近期使用胰岛素及长效降糖药物治疗的患者。笛榉椒所有入选患者均行颅脑检查,根据盏燃镀婪址ǎɑ颊叻治A阶椋脑白质病变阳性组级组、蹲楹级组荒园字什”湟跣宰:
魋稻灾哂诙哉兆椋ヒ蛩豅毓燃镀婪址ǎ何薏≡钗狾级;点状病灶为叮徊糠秩诤喜≡钗级;融合成片病灶为丁对所有入选者检测血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数狪,以及检测晚期糖基化终末产物水平。对所有入选者行神经心理学量表检测,包括蒙特利尔认知评估量表、简易智能精神状态量表、汉密尔顿抑郁量表等。;毓榉治脑白质病变的的重要危险因素。差异均以碛型臣蒲б庖濉结果园字什”溲粜宰橐鹊核氐挚潭燃巴砥谔腔漳┎”浞旨逗螅鹊核氐挚怪甘ヒ蛩胤讲罘治龇⑾植煌侗鹬涞表达水平差异有统计学意义。晚期糖基化终末产物经单因素方差分析发现不同级别之问的表达水平差异无统计学意义,将级别合并后再于冉戏⑾郑钜煊型臣蒲意义。嘁蛩胤翘跫﨤毓榉治似然比向前法峁允灸炅洹⑸硖逯柿恐数、高血压、胰岛素抵抗指数、.....园字什”溲粜宰榈腗婪钟肽园字什”湟跣宰橄啾龋钜煊统计学意义。脑白质病变主要引起患者记忆力、语言能力、计算力、视空间功能的下降,脑白质病变程度与患者的认知障碍严重程度呈孪喙亍结论鹊核氐挚褂胪砥谔腔漳┎镒隳园字什”涞闹匾NO找蛩亍R鹊核氐挚程度越重,晚期糖基化终末产物水平越高,脑白质病变越严重。园字什”湟鸬娜现9δ苷习饕1硐衷诩且淞Α⒂镅阅芰Α⒓扑懔Α⑹涌间功能等方面,脑白质病变程度越重,认知功能下降程度越严重。关键词:脑白质病变;胰岛素抵抗;晚期糖基化终末产物;认知障碍组
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赠删谢缸甑脶礗血吨年龄相关脑白质改变分级量表讹Ⅷ—册脑白质病变眩血誱患谆籇一天门冬氨酸纤溶酶原激活物抑制物一英文缩写英文全称中文名称晚期糖基化终末产物胰岛素抵抗胰岛素抵抗指数觭觚磁共振成像液体恢复反转序列身体质量指数蒙特利尔认知评估量表汉密尔顿抑郁量表长时程强化作用Ⅵ,疨辌鲑焊Ⅳ【甀簍猰猘蛋白激酶一口:
前言计学相关性分析研究发现婪钟隡婪直冉铣矢合喙亍】现U习抗还可使纤溶酶原激活物抑制物一龆啵佣菀椎贾氯毖P阅匝9懿据文献报道,】,脑白质病变进展缓慢,多数人可无明显临床症状,但仍有部分患者表现为认知功能障碍,有研究表明,其认知功能损害主要表现在执行功能、视空间、记忆和语言等方面【俊R灿醒д咛岢觯脑白质病变患者认知障碍主要表现为记忆、注意力、计算力和视空间功能的下降【。中、重度患者的脑白质病变评分与轻度脑白质病变患者相比有明显下降,统给患者带来身心痛苦的同时,也给患者的家庭和社会带来很大的负担。延缓脑白质病变的发展,寻