腹主动脉瘤的诊断与治疗.pptx

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中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科
辛世杰张健段志泉
第一页,共五十八页。
腹主动脉瘤
(abdominalaorticaneurysm,AAA)是血管外科的常见疾病,一旦破裂,危及生命危险。
西方临床流行病调查显示,在过去的30年中,AAA的发病率上升了7倍。60岁以上人群中,AAA的发病率超过了3%。
我国AAA的发病率呈不断上升趋势,%。
SakalihasanN,
第二页,共五十八页。
病因:
动脉粥样硬化
腹主动脉自身结构的缺陷
酶化学的作用
炎性细胞浸润
遗传学因素
危险因素的影响
免疫?
第三页,共五十八页。
诊断:
腹部搏动性包块/腰腹痛
超声或CT检查或3DCTA检查:。
段志泉、辛世杰《动脉瘤》科学出版社2006
第四页,共五十八页。
临床分类
破裂性AAA
炎性AAA
感染性AAA
一般AAA
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治疗选择
药物治疗
手术治疗
腔内治疗
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年龄
一般状态
瘤颈
流出道/入路动脉
感染性、破裂性、炎性AAA的治疗选择
手术的难度,也主要以上这些方面!
治疗方式的选择需考虑:
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腹主动脉瘤的开放手术
1985年,中国医科大学附属医院段志泉等完成了第一例腹主动脉瘤的开放手术
目前手术已超过600余例
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随着腔内技术发展,AAA开放手术的难度直线上升!
多为:
破裂性
感染性
无瘤颈
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AAA的开放手术治疗
一、手术切口的选择
腹部正中切口
腹膜后切口
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