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内蒙古医学杂志年第卷第期
肝硬化脾功能亢进介入治疗的临床观察
刘东华,贾广志
内蒙古医学院附属医院保健中心二区、介入治疗室,内蒙古呼和浩特
摘要目的:探讨部分脾栓塞术,介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床
疗效及并发症。方法:采用技术,对例肝硬化并发门脉高压及脾大、脾功能亢进症患者进行
,栓塞剂使用明胶海绵,导管尽可能超选择到脾脏中下极分支。介入治疗术前、后定期复查血常规。
测定脾脏大小,并对并发症进行观察。结果:例超选择插管和栓塞全部成功。栓塞例患者采用
技术,经股动脉超选择插管和栓塞全部成功。例患者术后均有不同程度的发热和上腹部疼痛等
栓塞后综合征的表现,经对症处理逐步缓解。栓塞面积% 者例,% ~%者例,%者例。
除例栓塞面积%者外,另外例患者术后外周血细胞均逐步上升,术后周患者白细胞和血
小板由术前的.±.×/和.±.×/分别上升为.±.×/和
.±.×/。术后个月患者的、分别为.±.×/和.±.
×/。术后~个月复查,脾脏均有不同程度的缩小。栓塞面积%者无并发症,栓塞面积%
~ %者例、栓塞面积%者例出现并发症。并发症包括左侧胸腔积液例,左下肺炎症例。无脾
脓肿等严重并发症发生。结论:能有效缓解肝硬化患者的脾功能亢进症引起的血细胞减少。掌握合适
的栓塞面积、术中严格的无菌操作、术后加强抗炎及对症处理可减少并发症的发生。
关键词肝硬化;脾功能亢进;部分性脾栓塞;介入治疗
中图分类号.,. 文献标识码论文编号———


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内蒙古医学杂志年第卷第期
肝硬化患者常合并脾大、脾功能亢进,引起红细
结果
胞、及一种或多种减少,骨髓呈增
生状态。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的例患者采用技术,经股动脉超选择
脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能插管和栓塞全部成功。例患者术后均有不同程
下降,易并发感染和出血。近年来逐渐兴起的介入度的发热和上腹部疼痛等栓塞后综合征的表现,经
技术用于治疗脾功能亢进时,可部分保留脾脏的功对症处理逐步缓解。
能,是目前治疗肝硬化脾功能亢进症的有效方法,它术前后血象的变化:除例栓塞面积
同时还有一定降低门脉高压的作用,引。我们对% 者外,另外例患者术后外周血细胞均逐步
例脾功能亢进患者进行了,通过手术前后患者上升。术后周患者由术前的.±.
临床症状、外周血象、脾脏大小的观察,探讨其临床×/上升为.±.×。/; 由术前
疗效及并发症的防治。的,±.×。/上升为.±.
×/。术后个月患者的、分别为
资料与方法
.±.×/和.±.×/。
. 一般资料术后~个月复查,脾脏内有不同范围的低密
例患者均经临床表现、影像学及实验室检查度区,脾脏体积有不同程度的缩小。栓塞面积
诊断为肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症,其中%者无并发症,栓塞面积% ~%者例出现
乙肝后肝硬化例,酒精性肝硬化例,不明原因左