第六章外科感染病人的护理
主讲人:陈雁群
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概念
感染:指病原体浸入机体引起的局部组织和全身性炎症反应。(细菌、真菌、病毒)
外科感染:指感染的产生与创伤、手术以及介入性操作有关而且任其自然转归往往需要外科手术处理的感染。
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特点
外科感染的特点:
混合感染多
医院内和内源性感染增多
局部症状明显
常依赖手术及换药处理
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分类
按病原体分类
特异性感染(破伤风、气性坏疽)
非特异性感染(疖、痈、丹毒、化脓性关节炎)
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分类
按病程分类
慢性感染:病程超过2个月
急性感染:病程在3周内
亚急性感染:病程介于3周至2月
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分类
按病原体来源分为:
①内源性感染:寄居在人体,抵抗力低下时生长繁殖, 形成感染.
②外源性感染::伤口感染.
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①局部表现:红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。开放性感染伤口,可见脓性渗液、坏死组织及肉芽组织增生;浅部脓肿形成时,局部可触及波动感;深部脓肿穿刺可抽出脓液。慢性感染可表现肿胀或硬结,红、热较轻。这些症状的病理基础就是充血、渗出和坏死三个基本变化。
身体状况
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②全身表现:全身症状轻重不一。感染轻者可无全身症状。重者常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等,一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时,因代谢的紊乱,包括水和电解质代谢失调,血浆蛋白减少和肝糖的大量消耗,可出现营养不良、贫血、水肿等。严重者可以发生脓毒症、感染性休克。
身体状况
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护理措施
护理措施
一般护理
病情观察
治疗配合
心理护理
健康指导
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合理休息与运动
饮食与营养
一般护理
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