脑血栓形成（CT）的诊断与治疗常规.pptx

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一:脑脑血栓栓形成成(CT))的诊诊断与与治疗疗常规规
脑血栓栓形成成(CT))的诊诊断与与治疗疗常规规
诊断
(1)常于于安静静状态态下发发病;;
(2)大多多数发发病的的无明明显头头痛和和呕吐吐。
(3)发病病较缓缓慢,,多逐逐渐进进展或或呈阶阶段性性进行行,多多与脑脑动脉脉粥样样硬化化有关关,也也可见见于动动脉炎炎、血血液病病等。。
(4)一般般发病病后1—2天内内意识识清楚楚或轻轻度障障碍。。
脑血栓栓形成成(CT))的诊诊断与与治疗疗常规规
(5)有颈颈内动脉系系统和(或或)椎—基基底动脉系系统症状和和体征。
(6)应作作CT或MRI检查查发现梗死死灶,或排排除脑出血血、瘤卒中中和炎症性性疾病等,,诊断即可可确定;
(7)在脑脑梗死诊断断中认真寻寻找病因((动脉粥样样硬化、动动脉炎、血血液病、烟烟雾病、Binswanger病等))和卒中的的危险因素素(高血压压、糖尿病病、心脏病病、高脂血血症、TIA、吸烟烟、肥胖、、血液流变变学异常、、无症状性性颈动脉杂杂音等),,对合并出出血性梗死死及再卒中中进行监测测也是必要要的。
与以下相鉴鉴别
(1)脑出出血:
临床上脑梗梗死主要应应与脑出血血进行鉴别别,有时脑脑梗死与小小量脑出血血临床表现现颇为相似似,极易混混淆;在所所有的鉴别别要点中,,起病状态态和起病速速度最具有有临床意义义。但大面面积脑梗死死的临床症症状可与脑脑出血类似似,但起病病状态及速速度等病史史资料会有有很大的差差异,因此此要高度重重视,当然然CT/MRI检查查均可提供供确定的诊诊断。
(2)脑栓栓塞:
起病急骤,,常有心脏脏病史,有有栓子的来来源如风心心病、冠心心病、心肌肌梗死、亚亚急性细菌菌性心内膜膜炎,特别别是合并心心房纤颤。。
(3)颅内内占位病变变:
某些硬膜下下血肿、颅颅内肿瘤、、脑脓肿等等也可呈卒卒中样发病病,出现偏偏瘫等局限限性神经功功能缺失症症状,有时时颅内高压压征象,特特别是视乳乳头水肿并并不明显,,可与脑梗梗死混淆,,CT/MRI检查查不难鉴别别。
治疗
(一):急急性期的治治疗原则::
1:超早期期治疗:首首先要提高高全民的急急救意识,,认识到脑脑卒中同样样是一种急急症,为获获得最佳疗疗效应力争争超早期溶溶栓治疗。。
2:针对脑脑梗死后的的缺血瀑布布及再灌注注损伤进行行综合保护护治疗。
3:要采取取个体化治治疗原则。。