截瘫康复(ppt课件).ppt

脊髓损伤
河南中医学院
第一临床医学院
临床康复学多媒体课件 --神经系统疾病的康复
目的与要求

、康复评定及
康复治疗方法。
。
脊柱与脊髓
颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。
脊髓长42-45cm,终止在腰锥1-2平面
31对脊神经(8、12、5、5、1)
颈膨大C5-T2—上肢
腰膨大L1-S2—下肢
圆锥(s2-s4)与马尾
脊柱与脊髓
软膜(蛛网膜下腔)、蛛网膜(硬膜下腔)、硬膜(硬膜外腔)、脊柱骨
内部结构:
灰质(前角-下运动神经元、后角-痛温触第二级感觉神经细胞)
白质由上下传导束构成,下行的皮质脊髓束(椎体系)、上行的脊髓丘脑束(浅感觉)、薄束锲束(深感觉)
颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。
截瘫(paraglegia)的定义
由于脊髓损伤(spine cord injure)导致脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)的运动感觉功能损害或丧失。根据损伤平面主要累及躯干、盆腔脏器(大小便功能异常)和双下功能(双下肢瘫),不涉及上肢功能。
脊髓损伤原因与分类
80%的患者年龄低于40岁
常见原因:
外伤- 交通事故、运动伤、枪伤、射线
炎症—病毒、细菌
肿瘤
血管疾病
先天畸形
其它:中毒、麻醉药物等
损伤分类
创伤性:颈脊髓损伤、胸腰脊髓损伤、过伸损伤、开放性损伤、挥鞭样损伤
非创伤性:血管性、感染性、退行性、肿瘤、其它
截瘫临床综合征
中央索综合征(central cord syndrom)
半切综合征(Brown-Sequard S)
前束综合征(anterior )
后束综合征(posterior )
圆锥综合征(conus medullaris S)
马尾综合征(cauda equina S)
脊髓震荡(spinal concusion)
康复问题
肌肉瘫痪:失神经支配、废用性。
关节挛缩畸形:
肌肉痉挛:
压疮:
膀胱/直肠障碍
疼痛
自主神经调节障碍
性生活/生育