护理安全质量检查标准.pdf

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护理安全质量检查标准
科室时间
标准要求分值评分方法备
项目
注
防治压疮护理:1、长期卧床、水肿、消5高危患者压疮预防措施扣
瘦、肥胖等患者采取针对性预防措施;2、大3-5分,;未落实肛周及会阴部护
小便失禁者落实肛周及会阴部护理。理扣2分。
气道护理:1、气管切开局部敷料干洁,5吸痰用物过期、复用气管导
每班更换;2、吸痰用物无过期;3、有呼吸管未每班消毒扣3分;敷料未每
道湿化措施;4、复用气管导管每班消毒。班更换、无呼吸道湿化措施扣2
分。
鼻饲流擀护理:1、鼻饲流擀由护士完成;5鼻饲流质不是护士完成扣5
2、操作规范。分;操作欠规范扣2分
导管护理:1、导管标示清晰;2、静脉5导管标示欠清晰、贴膜无日
护理
留置针贴膜有穿刺日期,外周静脉留置时间期各扣1分;引流管、袋放置不
措施
3-4天,PICC7天维护一次;3、引流管道无符合要求各扣2分。
(40
扭曲,引流袋放置高度适宜。
分)
防坠床:1、70岁以上老人、小儿、神5高危患者无防坠床措施扣3
智不清、躁动病人安置床栏,必要时肢体约分;宣教未到位扣2分
束;2、对患者、照顾者指导宣教。
防跌倒及烫伤:1、地面干燥,对偏瘫、5高危患者无防跌倒及烫伤预
截肢、贫血、行动不便等跌倒高危患者重点防措施扣3分;宣教未到位扣2
防范,对照顾者实施指导;2、有预防烫伤健分。
康宣教。
有预防各种并发症的措施,无因护理不5未采取相应预防措施一人一
当引起并发症;压疮、肺炎、感染、烫伤、项扣3分,因护理不当发生护理
冻伤、坠床、跌倒、足下垂、窒息等。并发症全扣。
1、病危患者有腕带;2、绝对卧床患者无提示扣2分。
有床旁提示;3、压疮高危有翻身卡。
卫生间有防滑、防跌倒提示5无提示扣2分。
安全
用氧做到防火、防震(防堵塞)、。
标示现场查处
热;有禁烟标识,室内无吸烟。
(20
抗生素皮阳性在床、病牌有示,5扯,一不符合要求
分)试头历标现场查项
有青霉素专用盘、治疗车、。
物抢救盒,标识清晰,盒内用物齐全,无过
期。
医嘱查对:班班查对,每天下午总查对5缺查对一项扣2分
查对并签名(用电脑医嘱对分类执行单、处方药
制度本,特检本)
(40药物查对:备药时、备药后查,液体及5缺一项查对扣2分。
分)药物对应放置,配药、核对、执行有签名。
发药、注射、输液:执行前查对执行后5缺一项查对扣2分
1
护理安全质量检查
查,核对病人及药物信息齐全。
无菌物品有效期内使用;定期清点,分5无菌物品过期扣3分;未分
类保管,保管条件符合要求类保管,保管条件不符合要各扣
2分。
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