面瘫中医诊疗方案.docx

该【面瘫中医诊疗方案 】是由【世界末末日】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【面瘫中医诊疗方案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。面瘫〔面神经炎〕中医诊断方案〔 2023年〕
疾病名称:
中医诊断:面瘫病西医诊断:面神经炎
一、诊断
〔一〕疾病诊断
1、中医诊断标准
参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》〔石学敏主编,中国
中医药第一版社,2023年〕。
〕起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的苦痛或发热。
〕一侧面部板滞,麻痹,哭泣,额纹消逝,鼻唇沟变浅,眼不行以闭合,吵嘴向健侧牵拉。
〕一侧不行以作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
〕肌电图可表现为异样。
2、西医诊断标准
参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版〔王维治主
1/9
编,人民卫生第一版社,2023年〕。
〕病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
〕表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消逝,眼裂不行以闭合,鼻唇沟变浅,吵嘴下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食品易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
〕脑CT、MRI检查正常。
〔二〕疾病分期1、急性期:发病15天之内。
2、恢复期:发病16天至6个月〔发病半月―――面肌连带运动消灭〕。
3、联动期和痉挛期:发病6个月以上〔面肌连带运动消灭此后〕 。
〔三〕证候诊断
风寒袭络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,兼会面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
风热袭络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽
部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
风痰阻络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻痹作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
气虚血瘀证:口眼倾斜,眼睑闭合不整日久不愈,面肌时有抽搐,舌
淡紫,苔薄白,脉细涩或纤弱。
二、治疗方案
2/9
〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液
1、证型:风寒袭络证
治法:祛风散寒温经通络针刺治疗:
取穴:风池、太阳、 阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟,1日1次,10次为1疗程;
方药:面瘫1号方
方子构成:全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药:中风安口服液
中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、
血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液
2、证型:风热袭络证
治法:疏风清热活血通络针刺治疗:
取穴:风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。1日1次,10次为1疗程。
方药:面瘫2号方
方子构成:全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、 地龙、川芎、甘草、栀子、葛根、板兰根、薄菏、白芷、
中成药:清开灵颗粒、清热解毒软胶囊
3/9
中药注射液:喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液协作活血类
针剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮 IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液
3、证型:气虚血瘀证
治法:益气活血通络止痉针刺治疗:
取穴:太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、合谷、足三里、膈俞、血海。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。1日1次,10次为1疗程。
方药:面瘫3号方
方子构成:全蝎、僵蚕、白附子、蜈蚣、 地龙、桃仁、丹参、黄芪、白术、川芎、桂枝、枸杞、白芍、甘草
中成药:复方地龙胶囊
中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液
4、证型:风痰阻络证
治法:祛风化痰通络止痉针刺治疗:
取穴:风池、太阳、阳白、迎香、下关、翳风、地仓、颊车、合谷、
丰隆。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。1日1次,10次为1疗程。
4/9
方药:面瘫4号方
方子构成:天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣、 地龙、白附子、白芍、石决明、竹茹、胆南星、牛膝、丹参、桑枝
中成药:大活络丹
中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液
随证取穴:以上4证针刺除上列处方外,对鼻唇沟变浅者,可加迎香、
和髎;颏唇倾斜者,加承浆;人中沟倾斜者,加人中;目不行以合者,加攒竹或申脉、照海;燥热伤阴者,加太溪、合谷穴。
〔二〕中医特点疗法
1、拔罐:面瘫中医多考虑是感觉风邪,阻滞经络,邪气聚拢所致,所以在针刺事后,辅以火罐疗法,能够行气活血、祛风通络、消肿止痛,进而达
到扶正祛邪的目的。面部闪罐10次左右,协作3-5分钟留罐,每天1次,10
次为1疗程。
2、放血疗法:面瘫多由正气缺乏,脉络空虚,卫外不固,风寒之邪趁虚而入中经络,致气血痹阻、经气阻滞,经络失养,肌肉纵缓不收而致。患侧面部放血能够致局部经络造成气血虚亏之象,进而促使重生气血养分经络,到达驱邪扶正,祛瘀生,活血通络之目的。用梅花针叩刺阳白、太阳、下关等穴,叩至局部潮红,略微出血,隔日 1次,5次为1疗程。
3、灸法:借助艾灸的平和热力以及药物的作用,经过经络的传导,起到
5/9