幼特发性关节炎.ppt

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(国际抗风湿联盟新的分类标准)
2001
第一页,共七十五页。
有关儿童时(Shi)期关节炎的分类
过去国际上无统一分类标准
美国称为幼年类风湿关节炎
(JuvenileRheumatoidArthritis,JRA)
英国及欧洲称为幼年慢性关节炎(JuvenileChronicArthritis,JCA)
第二页,共七十五页。
幼年类风湿关(Guan)节炎分类标准(美国)
发病年龄在16岁以下
一个或几个关节炎,表现为关节肿胀或积液,并伴随以下两项或更多症状,如关节活动受限、触痛、活动时疼痛及局部温度升高
关节炎持续6周以上
根据最初6个月的临床表现分为
1)多关节炎型受累关节≥5个
2)少关节炎型受累关节≤4个
3)全身型除关节炎外,有间歇发热、一过性皮
疹、肝脾及淋巴结肿大和浆膜炎
除外其他幼年型关节炎
第三页,共七十五页。
幼年慢性关节炎(Yan)分类(欧洲)
Still’s病
全身型
多关节炎型
少关节炎型
类风湿关节炎伴IgM类风湿因子阳性
银屑病性关节炎
多关节炎伴强直性脊柱炎
关节炎伴局限性小肠炎或溃疡性结肠炎
关节炎伴其他疾病(SLE、家族性地中海贫血等)
第四页,共七十五页。
JRA(美国)和JCA(欧洲)分(Fen)类比较JRAJCA
一个或一个以上关节炎
关节炎持续6周以上
除外强直性脊柱炎、
炎性肠病、银屑病关节炎
一个或一个以上关节炎
关节炎持续3月以上
不除外强直性脊柱炎、
炎性肠病、银屑病关节炎
第五页,共七十五页。
以上两个分类都不合适:
幼年类风湿关节炎中仅10~15%患(Huan)者类风湿因子阳性,而且没有包括幼年强直性脊柱炎.
幼年慢性关节炎包括的范围又太广,将其他疾病合并的关节炎都包括在内.
第六页,共七十五页。
为开展国际间协作进行研究工作,国际风湿病学联盟儿科常委专家组为统一儿童慢性关节(Jie)炎的分类标准进行了多次讨论:
1994年智利圣地亚哥
1997年南非德本
2001年加拿大埃得蒙顿
第七页,共七十五页。
分(Fen)类
第八页,共七十五页。
几种儿童关节炎(Yan)分类的比较
ACREULARILAR
幼年类风湿关节炎(JRA)幼年慢性关节炎(JCA)幼年特发性关节炎(JIA)
全身型全身型全身型
多关节型多关节型多关节型(RF-)
幼年类风湿关节炎多关节型(RF+)
少关节型少关节型少关节型
持续型
扩展型
幼年银屑病关节炎幼年银屑病关节炎
幼年强直性脊柱炎附着点炎症相关关节炎
其他关节炎
第九页,共七十五页。
幼年特发性关节(Jie)炎
JuvenileIdiopathicArthritides
(JIA)
第十页,共七十五页。