4.咳嗽与咳痰.doc

咳嗽与咳痰
目录










、治疗与护理经过


咳嗽为呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作,咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多分泌物或肺泡内渗出液排出体外的动作。

:延髓咳嗽中枢呼吸道黏膜、肺泡、胸膜等刺激肌咽肌、声门、
膈肌、其他呼吸咳嗽动作传出神经传入神经.
:气管、支气管内的分泌物肺泡渗出物不包括口、鼻、咽喉的黏液痰刺激呼吸道分泌物增多痰液,正常:无或少量泡沫或黏样痰。

咳嗽与咳痰的病因:
(一)呼吸系统疾病 1. 感染:各种病原体引起的呼吸道感染。 :支气管肺癌或转移癌。 :支气管哮喘 4. 其他:呼吸道异物吸入等。
(二)胸膜疾病。
(三)心血管疾病。
(四)中枢神经系统疾病。
(五)其他。

性质:,咳嗽无痰或痰量甚少(刺激性呛咳) 短促、断续、高调,可散在、单发或阵发见于慢性喉炎、气管炎、气管受压或管内异物。,有痰的咳嗽常呈连续性见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等。
时间:,见于吸入刺激性气体、呼吸道异物、气管或支气管分叉部受压迫。,见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等。,伴咳痰见于慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿。、肺结核。
音色:、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹。
。

性质:黏液性见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎。浆液性,稀薄而有泡沫见于肺水肿;粉红色见于肺淤血。脓性,呼吸道化脓性感染,如支气管扩张、肺脓肿等。分层痰:分层痰上层:泡沫黏痰中层:浆液下层:脓及坏死组织。血性,支气管扩张、肺结核、肺癌等。
颜色::急性支气管炎、支气管哮喘。:化脓性细菌感染。:肺炎球菌肺炎或肺梗死。、粉红色:肺癌、肺结核和肺淤血。
量:量数毫升至数百毫升不等,痰量增加提示病情进展,痰量减少提示病情好转。痰量减少,全身中毒症状加重,提示支气管引流不畅,痰液潴留。
气味:气味脓痰伴恶臭气味,提示厌氧菌感染,见于支气管扩张、肺脓肿

、频繁咳嗽呼吸肌疲劳、酸痛,致使不敢有效咳嗽和咳痰头痛、失眠机体能量消耗增加引起消瘦 、咯血近期胸、腹部手术者伤口裂开骨质疏松者肋骨骨折。,并使肺通气与换气功能受
损。


临床表现特点咳嗽与咳痰是什么时候开始的?是突然发生的还是逐渐发生