局部进展期胃癌45例新辅助化疗的临床观察.pdf

福建医药杂志年月第卷第期,,,.
版. 天津:天津科学技术出版社一,:.三詹友庆,李威,卫晓:卫,. 中华胃肠外
. 长沙:湖南科学技术出版社, 科杂志,, :.
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局部进展期胃癌例新辅助化疗的临床观察
福建省立医院肿瘤外科福州林镇和陈炬莹赵帅陈晓耕
【摘耍】目的探讨表柔比星奥沙利铂卡培他滨方案新辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效及毒
性。方法选苗取,肠一例一~局一群部川进~一展~一期一胃癌一Ⅱ“~患~者一~入组,术前接受方案化疗周期。具体方案为:表柔比星/。, 静脉
滴注第天,奥沙利铂/。, 静脉滴注第天,卡培他滨/,分两次口服,第~ 天,天为周期,
共周期。化疗后周接受手术治疗。观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应。结果入
组患者新辅助化疗总有效率为. /, 完全缓解率. 例,其中病理完全缓解例,部分缓解
.% 例。超声胃镜及影像学显示经化疗后肿瘤明显缩小,病理分期降低;经新辅助化疗后均进行手术评估,其中
例. 达到切除第站淋巴结未全部清扫,例达到切除第站淋巴结全部被清扫,例达到切除
第站淋巴结全部被清扫,例因发生转移远处转移, 未行手术,无手术死亡病例,全组病例无治疗引起的死亡。
不良反应:主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔炎、胸闷心悸、腹泻等,其中白细胞
减少中有倒达到级, 恶心呕吐有例达到级, 无Ⅳ级毒副作用。结论新辅助化疗方案在局部进展期胃癌的治疗中疗
效显著,能提高手术切除率一,且耐受性良好, 大多数患者可以耐受化疗,值得临床推广应用。
【关键词】进展期胃癌;新辅助化疗;表柔比星;奥沙利铂;卡培他滨
【中图分类号】.;. 【文献标识码】【文章编号】———
胃癌是人类最常一见的恶一性肿瘤之一一,手术切除仍是最主患者未选人组。人组之前没有接受任何治疗,且过去五年内
要的治疗手段,绝大多数早㈨期胃癌通过手术可以获得治愈, 无恶性肿瘤史,无严重心脏病及感染史。入组患者的肝肾功
手术不能改变残留癌细胞局部复发及远处转移的生物学特要求正常。本组例, 男例. , 女例
性,尤其是进展期胃癌术后局部复发和转移的发生率仍高达. ;年龄~ 岁, 中位年龄岁;肿瘤部位胃底
以上,复发和转移是治疗失败的主要原因, 凶此探究外贲门例. , 胃体例. , 胃窦例
科手术、化疗、放疗等多模式治疗方式,对延长可切除性进. , 全胃例. ; 临床分期Ⅱ期例
展期胃癌患者生存期,提高根治性切除手术的效果具有重要. , 期例. ,期例. ;病理
的临床价值。近年来,在临床开展的术前辅助化疔,即新辅类型中低分化腺癌例. , 未分化腺癌例
助化疗,治疗效果肯定,并愈来愈多患者从中受益。新辅助. ,管状腺癌例. , 印戒细胞癌例
化疗方案也在探索之中, 目前尚无公认的统一方案,为了研. 。
究表柔比星奥沙利铂培他滨方案在床治. 方法:所有患者接受新辅助化疗后再手术,新辅助化
疗中的潜力,本文选取年月至年月,以疗方案如下:表柔比星/,静脉滴注,第天;奥
方案行新辅助化疗的例局部进展期胃癌患者,分析其疗沙