左炔诺孕酮T 形宫内节育器治疗子宫腺肌病46 例分析.pdf

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· · 实用妇产科杂志年月第童箜塑: 型塑鱼丝
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左炔诺孕酮形宫内节育器治疗子宫腺肌病
例分析
张菱,张亚杰,宫关轩,王建业
济南市妇幼保健院,山东济南
【摘要】目的:探讨宫腔内放置含左炔诺孕酮的形宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗
效。方法:选择例患子宫腺肌病的已育妇女,选择月经周期第—天放置左炔诺孕酮形宫
内节育器。分别在放置前、放置后个月、个月观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积及血
清中、、水平的变化。结果:放置左炔诺孕酮形宫内节育器后,患者的月经量较放置
前明显减少.,例患者出现时间长短不等的闭经;血红蛋白较放置前无明显增加
.;痛经明显减轻.;子宫体积较放置前明显缩小.;血清、、水
平较放置前无明显变化.。结论:宫腔内放置左炔诺孕酮形宫内节育器能明显减轻
患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效地提高患者的生活质量,有很好的临床应用价
值。
【关键词】子宫腺肌病;左炔诺孕酮;宫内节育器
中图分类号:】. 文献标识码:
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子宫腺肌病目前常规的治疗方法有全身药物治为经产妇。妇科检查子宫增大例,但不超过周
疗、切除子宫内膜CDD及手术切除子宫,但各有其CDD一定的缺妊娠大。所CDD有病例超检查均有子CDD宫前后壁不同程
陷,使其依从性大受影响。我们采用官腔内放置含左度的增厚,子宫肌壁回声不均。例合并一侧或双侧
炔诺孕酮的形宫内节育器曼月乐治疗,收卵巢巧克力囊肿。所有患者均无短期内再次妊娠计
到良好效果,现报道如下。划,其中例就诊时要求放置宫内节育器,例曾经
放置其他类型的宫内节育器,因月经量过多取出。
资料与方法. 方法经检查无放置宫内节育器的禁忌证,向患
者说明放置后可能出现的情况,患者知情同意后选择
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、痛经,或两者兼而有之的子节育器。
宫腺肌病患者例。年龄岁,,均. 观察指标
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实用妇产科杂志年月第卷第期. ..,. 。。
.. 经量及血红蛋白告知患者使用同一品牌及. 放置后副反应放置曼月乐后个月,有例
型号的卫生巾,按照同一标准更换,按使用卫生巾的数患者出现少量不规则阴道流血;放置后个月,例
量计算月经量;取外周血用常规仪器检贝岫红蛋有不规则阴道流血,口服单方雌激素后出血很快停止。
白含量。
.. 痛经评分采用国际通用的慢性疼痛分级评讨论
分标准,计算痛经程度~分。
.. 子宫大小超监测例子宫增大患者子宫曼月乐为形塑料支架的宫内节育器,其纵臂内
体积的变化,以超下测得的子宫的长、横、前后径三含有左炔诺孕酮,置入宫腔后以每天/的剂
径乘积计算子宫体积。量释放药物。使子宫内膜腺体萎缩,问质水肿,血管受
.. 血清激素水平于月经周期第~天抽血, 抑制,由此导致子宫内膜变薄,内膜呈蜕膜样改变。
用放免法测定血清、、水平,闭经患者抽血时经子宫内膜基底层毛细血管网快速吸