系统性红斑狼疮的诊治指南演示文稿.ppt

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优选系统性红斑狼疮的诊治指南ppt
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基本概念
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。
血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。
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“Lupuscandoeverything…”
多器官受累+临床表现变化多端
SLE的异质性
缺乏诊断标志物“金标准”
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建立SLE分类标准的目的
将SLE病人从正常人群中区分出来
将SLE病人与罹患具有相似临床表现的其它疾病的病人区别开来
Classificationcriteriahavebeendevelopedtoidentifyhomogeneous
patientpopulationsforepidemiologicalstudiesandclinicaltrials.
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如何制定分类标准?
专家
病人和对照
一系列的变量
变量的权重
敏感性和特异性
GoldStandard—专家共识
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分类标准的局限性
专家共识可能具有局限性、时代性
早期病人、病情轻、稳定期的病人难以识别
种族和地域
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分类标准=诊断标准?
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ACR分类标准的缺陷
排除了早期或病情局限的患者
对病情的严重程度没有进行评估
约2/3的SLE患者符合ACR的标准
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“Inthemajorityofconditions,classificationcriteriashouldnotbeusedforthediagnosisoftheindividualpatient.”
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