防范医疗纠纷法律课件.pptx

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医疗纠纷纷案件发发生和增增多原因因分析1
1、政治治经济体体制等社社会环境境的变化化;我国国目前正正处在改改革和利利益调整整的关键键阶段,,社会分分配制度度、医医疗保险险制度等等,都还还没有得得到很好好的解决决,使得得各方面面的冲突突日益激激烈,医医疗冲突突正是社社会冲突突的表现现形式之之一。
2、政府府不正确确的导向向与有关关机关的的不作为为一旦旦产生医医患矛盾盾,政府府处于维维稳的需需要,不不是选择择法律途途径,而而是要求求私了,,要求医医院承担担不应承承担的责责任,客客观上助助长了““医闹””的发生生。
原因分析析2
3、立法上上,法律律规定关关于医疗疗侵权举举证责任任的变化化2002年4月1日,最高高法《民事诉讼讼证据的的若干规规定》第四条((八))项:因因医疗行行为引起起的侵权权诉讼,,由医疗疗机构就就医疗行行为与损损害结果果之间不不存在因因果关系系及不存存在医疗疗过错承承担举证证责任。。举证责责任倒置置的规定定,不仅仅从程序序上增加加了医院院的负担担,而且且从实体体上增加加了医院院承担责责任的可可能性。。
举证责任任倒置的的负面影影响:预预防性医医疗(过过度检查查)、拒拒绝接受受有风险险的患者者、不敢敢涉及医医学探索索……
原因分析3
4、媒体对医患患纠纷不恰当的的报道;
5、法律意识的的提高;
6、人们对医学学的期望值过高高;
7、医院本身存存在的问题:
8、医疗技术不不精、责任心差差、服务态度不不好(专题)
医疗纠纷的特点点
1、高度专业性,,患方往往处于于专业劣势;
2、持续时间长,,审理周期多以以“年”计算;;
3、审理难度大,,法官无法独立立作出判断;
4、结果不确定,,多个鉴定结论论相互矛盾;
5、经济效益差,,律师不愿办理理此类案件;
6、社会影响大,,处理不好影响响社会稳定。
妇幼保健院医疗疗纠纷的独有特特点:
1、既可以是病人人,也可以是正正常体检(如婚婚检查出性病));
2、既可以是生产产、待产,也可可以是妊娠体检检;
3、既可以是大手手术,也可以是是小的门诊操作作;
4、既可以是医疗疗问题,也可以以是护理问题;;
5、既可以是医学学问题,也可以以是非医学问题题(即患者隐私私问题,如一女女病人到某医院院做妇科检查,,该医院是教学学医院,实习生生比较多,病人人提出不给实习习生看妇检,带带教老师叫实习习生回避,刚一一脱裤,10多名实习生即时时围过来,从而而引起纠纷)。。
6、医疗病程短,,文书资料有限限,举证难度大大。如新生儿重重度窒息,短时时间内会出现死死亡。为了避免免引起纠纷,不不管怎样,医务务人员都应把医医疗文书写好,,否则会被患方方抓住把柄。
医疗纠纷中医院院存在的主要问问题1
一、病例书写中中的问题。
(一)、记录不不全、病历书写写不规范,各项项检查不到位。。
有的药物应用了了没有医嘱,无无抢救记录,无无手术前讨论,,自动出院病人人没有签字。没没有科主任的查查房意见,给病病人交代病情未未记录。病历中中没有体现三级级查房记录。没没有血常规、血血生化及血糖检检查,应该做的的检查没有做,,在诉讼中造成成被动。
(二)记录与事事实不符。
医生与护士的记记录时间或内容容不准确,医嘱嘱用药与护士用用药记录不一致致,病情的变化化、死亡时间不不统一。麻醉记记录与手术医生生的记录不一样样。
(三)粗心潦草草。名字写错、、左右颠倒、使使用内固定物数数目写错。
四)涂改和修改改病历比较严重重,造成患方对对病历不认可,,使医院败诉。。
主要问题2
二、医务人员责责任心不强,未未能执行规章制制度及诊疗规范范各级医师有相相应的职责,各各种医疗操作均均有操作规范,,如果在医疗过过程中越级执业业或越级手术,,造成不良的医医疗结局将引发发医疗纠纷。
如产妇入院后产产程中未按规定定监测胎心,胎胎儿宫内窘迫发发现不及时导致致新生儿窒息或或死亡;由不具具备资质的助理理医师行剖宫产产手术,术中处处置不当导致大大出血,而引发发纠纷。
主要问题3
三、医务人员业业务技术水平低低,医疗质量欠欠佳。产妇一人人二命,特别是是有产科合并症症时病情变化快快,如果医务人人员缺乏系统、、扎实的专业理理论知识和娴熟熟、规范的操作作技能,遇疑难难重危病人不能能及时确诊,盲盲目处理难免出出错。目前基层层医院产妇分娩娩,仍有宫缩剂剂应用不当引起起羊水栓塞,子子宫破裂导致产产妇死亡的;第第三产程观察不不仔细,估计出出血量不准,产产后出血失血性性休克处理不及及时使部分产妇妇失去了最佳抢抢救机会而死亡亡的现象时有发发生。
主要问题4
四、医务人员服服务态度差,服服务不到位。妇妇产科服务的对对象中,如果对对分娩焦虑不安安的孕产妇,稚稚嫩脆弱的新生生儿或是有可能能因手术治疗而而失去了子宫卵卵巢的妇科患者者仅仅进行疾病病的施治,在工工作中不主动关关心病人,同情情病人,并与之之沟通,会使病病人感到自己没没有得到充分重重视产生不满情情绪;医务人员员不注意说话方方式,态度蛮横横,使病人及家家属产生反感,,导致矛盾冲突突扩大,引发医医疗纠纷。