36例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会.pdf

该【36例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会 】是由【花开花落】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【36例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
36例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会
例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会36(作者:___________
单位:___________邮编:___________)【关键词】慢
性呼吸衰竭;护理慢性呼吸衰竭指在原有慢性疾病主要是慢性呼吸
系疾患基础上发生的呼吸衰竭,其主要临床表现为缺氧和二氧化碳
潴留,氧疗能增加肺泡内氧浓度和氧分压,增加氧的弥散能力,解
除患者的缺氧现象。
在氧疗期间必须加强监测和护理,现将护理体会报告如下。

月我科收治的慢性呼吸衰竭36例,男28例,女8例,年龄
最小48岁,最大82岁,均符合慢性呼吸衰竭的诊断标准。
经过系统和整体护理,好转32例,因合并严重心脑血管等其
疾病,他死亡4例。

比较,发现鼻塞法最好,鼻导管法次之,其余均较差[1]。
鼻塞(1)是一种用塑料制成的球状物,使用时将鼻塞塞入鼻前庭
即可,此方法对鼻黏膜刺激性小,经过鼻腔加温湿化,患者感觉
舒适,且使用方便,临床使用广泛。
鼻导(2)管法分单侧鼻导管和双侧鼻导管法,单侧鼻导管插入
深度为~79,cm对鼻腔刺激性大,并可被分泌物所堵塞,每8
h应更换,使患者产生不适;双侧鼻导管法相对比较舒适,不会影
1/4
响进食和说话,患者对此法的耐受性较好。
面罩法给氧对气道黏膜刺激性小,(3)给氧效果好,简单易行,
但患者有憋气感,妨碍交流,饮食,咳嗽时需去掉面罩,中断吸
氧,对慢性呼吸衰竭的患者可加重二氧化碳潴留。
呼吸器正压给氧,(4)将供氧的装置与呼吸器相连,通过人工
气道给氧,~。kPa
,为
1~2L/min,因此类患者长期CO2潴留,呼吸中枢已适应高碳酸
血症,而呼吸主要是靠缺氧的刺激来维持,当给予高浓度的氧疗可
使动脉血氧分压提高,从而解除了缺氧对呼吸中枢的刺激,导致呼
吸抑制,甚至呼吸暂停。
所以慢性呼吸衰竭的患者应低浓度吸氧,并密切观察动脉血气
分析结果。
,
皮肤发绀等症状有所缓解,血气分析检查是吸氧的客观指标。
临床上常抽取动脉血进行PaO2和SaO2的测量。
也可用血氧饱和度仪进行监测,其测得的数值PaO2和SaO2相
关性较(r=)常用于各种患者的血氧监测[2]。
,必须保持呼
吸道通畅,及时清除鼻腔、口腔、咽喉部的分泌物和胃反流物,通
过鼓励患者饮水,雾化吸入,不定时翻身,叩背和应用祛痰药等使
气道充分湿化,增强排痰功能。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
对咳嗽,咳痰无力者,予湿化吸痰。
有舌后坠者可用口咽通气道或鼻咽气道保持气道畅通。
必要时行气管插管或气管切开机械辅助呼吸。
心理护理首先吸氧对减轻焦虑,
极的作用,兼有治疗和心理护理双重效果。
另外呼吸困难时患者大多精神紧张,情绪激动,易加重病情,
及时关心安慰患者,通过暗示诱导等缓解患者的心理压力及紧张情
绪,打消顾虑,树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受治疗。
,最好为温热开水,每日1
500~2000以上ml,忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。
防止痰液干燥结痂附在气管壁上,不能排除,堵塞气道。
特别是呼吸困难呈张口呼吸者,更应合理的补充水分。
(1)呼吸道分泌物干燥长期氧疗
患者可有呼吸道分泌物干燥,鼻腔干燥等不适,可在氧气吸入前予以
湿化,并适当饮水和湿化鼻腔。
呼吸(2)抑制对慢性呼吸衰竭患者,长期靠低氧血症反射性兴奋
呼吸中枢维持呼吸,当吸入高浓度的氧后,PaO2的升高使这一反射
机制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至呼吸停止。
所以一定要低浓度低流量吸氧,并嘱咐患者不能自行调节氧流
量,并随时巡视和观察。
(3),可
3/4
引起氧中毒,所以不能长时间高浓度给氧,控制氧气吸入的浓度和
时间。
给氧期间经常监测血气分析和密切观察给氧的效果和副作用。

的一种必不可少手段,我们要让患者知道氧疗的目的和意义,教
会患者如何正确,安全,舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识,使
用时的注意事项,对可能遇见的问题加以说明。
加强氧疗的科普教育,贯穿整个氧疗的护理全过程【参考文
献】李文玲,
,2019,16(1):

,2004,10(7):
637-638.