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《孕期各周的检查》.ppt


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冠县中心医院
一病区
钱靖
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早孕
首次产前检查时间(12周内)
确诊早孕:月经周期规律的孕妇女,停经45天即应来院确诊是否怀孕。
超声:①确定宫内孕
②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符(判断孕龄)
④发现子宫畸形
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孕11-13+6周(停经77-97天)
建立孕期保健手册,测量血压、体重、听胎心(孕12周左右)。
彩超测量NT(胎儿颈后透明层厚度):排查胎儿染色体异常。
空腹查甲状腺功能、血常规、尿常规、血型(ABO、Rh)、肝肾功能、血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病筛查、抗D滴度检查(Rh阴性血型者)、心电图。
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孕15-22周(最佳时间孕18周)
测量血压、体重、宫高、腹围、听胎心
唐氏综合症产前筛查:
微量元素、母体IgG抗体效价(孕妇O型血)
彩超:初筛胎儿神经管开放畸形、无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、内脏外翻、单腔心、严重四肢畸形、确诊为多胎妊娠者,进入高危管理。
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唐氏综合症产前筛查:
:发生率1/800,随孕妇年龄增加,迅速上升,30岁时,出生率1‰,大于35岁上升至6%,大于40岁可达10%以上

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1、35岁以上的高龄产妇;
2、产前筛查高风险的孕妇;
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇;
4、胎儿超声检查提示可能存在胎儿染色体异常者;
5、夫妇一方为染色体异常携带者;
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者;
7、已生过无脑儿、脑积水,脊椎裂等神经管缺陷的孕妇;
8、原因不明多次流产、死胎、死产或生过多发畸形儿的;
9、孕早期感染病原体等;
10、医师认为有必要进行产前诊断的其他情况。
若有以下情况应进行产前诊断
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孕24—28周
测量血压、体重、宫高、腹围、听胎心
胎儿系统超声筛查(大排畸)
75g糖耐量(空腹)
25-OH维生素D、抗D滴度检查(Rh阴性血型者)
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胎儿系统超声筛查(大排畸)
胎儿畸形全面筛查,包括筛查胎儿先天性心脏病
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最佳时间
四维彩超:22-26周
最佳5个半月。
心脏B超:24—26周,
一般不超28周。
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75g糖耐量
药房领糖
一小时后
两小时后
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  • 时间2023-03-22