孕期各周检查.ppt

孕期各周检查
早 孕
首次产前检查时间（12周内）
确诊早孕：月经周期规律的孕妇女，停经 45天即应来院确诊是否怀孕。
超声：①确定宫内孕
②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断孕龄）
④发现子宫畸形
孕11-13+6周（停经77-97天）
建立孕期保健手册，测量血压、体重、听胎心（孕12周左右）。
彩超测量NT（胎儿颈后透明层厚度）：排查胎儿染色体异常。
空腹查甲状腺功能、血常规、尿常规、血型（ABO、Rh）、肝肾功能、血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病筛查、 抗D滴度检查（Rh阴性血型者）、心电图 。
孕15-22周（最佳时间孕18周）
测量血压、体重、宫高、腹围、听胎心
唐氏综合症产前筛查：
微量元素、母体IgG抗体效价（孕妇O型血）
彩超：初筛胎儿神经管开放畸形、无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、内脏外翻、单腔心、严重四肢畸形、确诊为多胎妊娠者，进入高危管理。
唐氏综合症产前筛查：
：发生率1/800，随孕妇年龄增加，迅速上升，30岁时，出生率1‰，大于35岁上升至6%，大于40岁可达10%以上

1、35岁以上的高龄产妇；
2、产前筛查高风险的孕妇；
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇；
4、胎儿超声检查提示可能存在胎儿染色体异常者；
5、夫妇一方为染色体异常携带者；
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者；
7、已生过无脑儿、脑积水，脊椎裂等神经管缺陷的孕妇；
8、原因不明多次流产、死胎、死产或生过多发畸形儿的；
9、孕早期感染病原体等；
10、医师认为有必要进行产前诊断的其他情况。
若有以下情况应进行产前诊断
孕24—28周
测量血压、体重、宫高、腹围、听胎心
胎儿系统超声筛查（大排畸）
75g糖耐量（空腹）
25-OH维生素D、抗D滴度检查（Rh阴性血型者）
胎儿系统超声筛查（大排畸）
胎儿畸形全面筛查，包括筛查胎儿先天性心脏病
最佳时间
四维彩超：22-26周
最佳5个半月。
心脏B超：24—26周 ，
一般不超28周 。
75g糖耐量
药房领糖
一小时后
两小时后