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婚介所登记表
婚介所登记表
佳缘婚恋会员个人资料登记表
会员编号:
姓名
出生
年月
学历
(打√)
身高
(米)
职业
现地址
出生地
月收入
(打√)
生活条件
(打√)
身体情况
(打√)
婚姻情况
(打√)
儿女现况
会员级别:考证人(署名):
性别民族
属相
年龄
本科以上□
本科□
大专□
会
员
中专□
高中□
初中□
小学□
照
片
未上学□
体重
(斤)
联系
手机:
电话
家庭电话:
1000以下□
1000-2500
□
2500-4000
□
4000-5500□
5500-10000
□
10000
以上□
独立婚房□
和父亲母亲同住□
租房裸婚□
两边住□
露宿街头找有房族□
健康□
优秀□
一般□
重要经济
有□
无□
负担
未婚□
离异□
丧偶□
烟、酒
吸烟□
饮酒□
(打√)
儿子(
)人;
女儿(
)人;
对方抚育□
儿女已成家□
儿女已独立□
自带□
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备注
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我所提交的个人资料是真切无误的,如有虚假所造成的全部结果,我愿意担当责任。
保证人:(署名)填表日期:年
月日
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郑重申明:佳缘婚恋将严格保密您的姓名、现地址、联系方式及工作单位。
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