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有皮肤完好性受损的危险
有皮肤完好性受损的危险
有皮肤完好性受损的危险
常有的皮肤完好性受损包含褥疮、压疮、烫伤、冻伤等,致使皮肤完好性受损发生的要素好多,是骨伤科卧床患者中较常有的潜伏的护理问题。
假如发生皮肤受顿,不单给患者带来难过,并且影响治疗疾病的成效,甚至惹起败血症危及生命,患者和家眷应配合医护人员做好皮肤护理,预防皮肤受损,促使患者早日痊愈。
(一)引发要素
1.、病理生理要素(1)皮肤营养不良:
骨折归并糖尿病等。
2)恶病质:
常见恶性肿瘤、结核、急性化脓性脊髓炎。
3)代谢和内分泌异样:
肝炎、肝硬化等(4)各样炎症:
脓疱病、毛囊炎、齿龈炎等(5)皮肤感觉阻碍:常见于神经受损后。
6)皮肤水肿:
受伤后肢体肿胀,严重创伤后并发症(如肾衰时严重浮肿)
2、治疗要素局部受压,如牵引、石膏、夹板固定及手术后不可以自行变换体位,长久卧床。
3、情形要素(个体的、坏境的)(1)体液刺激:
常见于大小便、汗液、伤口溢出液等刺激(2)摩擦:
常见于床单不平坦,右碎屑,挪动患者时拖、拉、推。
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(3)剪力:
半卧位》30度,且时间较长时(4)保暖举措不妥:
当体温不升时,给患者使用热水袋时造成烫伤(5)意识阻碍:
躁动时抓伤。
6)搔抓:
当出现变态反响或皮肤切口在愈合过程中自行搔抓造成皮肤损害。
7)降温举措使用不妥:
冷敷时冻伤。
8)脊髓损害后皮肤感染功能阻碍致使皮肤抵挡力降落。
(二)临床特点
1、主要特点表皮和真皮组织遇到损坏。
2、次要特点
1、皮肤剥脱
2、红斑
3、损害(原发性、继发性)
4、瘙痒(三)护理举措
1、健康教育说明皮肤损坏的引发要素及预防其发生的重要意义。
2、增强预防、去除诱因(1)保持床摊平坦,洁净干燥无渣屑。
⑵保持皮肤洁净干燥:
①对易出汗的部位,可用滑石粉和爽身粉涂擦;夏天可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。
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,以保护、润滑皮肤,皮肤损坏处不行涂抹。
3、大小便污染后要随时改换,防备汗、尿、粪浸渍。
(3)防止局部长久受压:
1、一般白日1-2小时翻身一次。
骨突部位垫以棉圈或气垫气圈,有条件可使用翻身床或气垫床。(4)防备摩擦力和剪切力损害皮肤:
1、患者平卧时如需抬高床头时,一般应高于30度,如需半卧位,应在足
底部放一坚固木垫(用毛巾包裹),并屈髋30度,膝下垫软枕,防备身体下滑而摩擦皮肤。
2、为患者改换床单和内衣时必定要抬高患者躯体防止拖、拉、拽等动作。
(5)准时为患者按摩受压处部位:
1、用50%酒精或红花酒按摩,以改良局部血液循环,促使静脉回流、
2、如皮肤受压后出现反响性充血时则不该按摩,因局部软组织已经
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