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肝腹水的要素比较复杂,主若是肝硬化门静脉高压,高动力循环使动脉有效血容量降落而所致,随后激活了某些神经体液要素和肾内的要素,从而以致的肝腹水。还有就是肝癌,肝腹水也可能出此刻原发性肝癌的后期,属于肝癌的并发症。原发性肝癌腹水的特色是腹水生长迅速且为进行性,多为血性腹水,细胞学检查可发现癌细胞,继发性肝癌如位于肝门或肝门周边,可压迫门静脉而引起腹水。
第三个引起肝腹水的要素是重型病毒性肝炎,出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起的,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。严重的肝功能伤害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,以致水、钠的潴留,这也可以是重型肝炎产生腹水的要素之一。
腹水伴肝肿大的肝腹水初期症状:特别是酒精性肝硬化常伴肝肿
,后期则肝可减小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,肝腹水初期症状的表面可呈结节状;当急性型肝静脉堵塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增加。
腹部外形及挪动性浊音此种为典型的肝腹水初期症状,多呈蛙腹
,且腹软,多无压痛,挪动性浊音双侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;在女性肝腹水灾者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而双侧叩诊为鼓音的肝腹水初期症状。
腹水伴腹壁静脉曲张:这类肝腹水初期症状常见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉堵塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水初期症状。
利尿加白蛋白:这是西医治疗肝腹水的常用方式,治疗过程中给患者服用利尿剂,同时增补白蛋白。利尿剂固然在肝腹水的治疗中起着
特别重要的作用,但是对它的使用必定要控制好剂量,剂量的多少因患者的病情和身体素质而异。
中医峻泻疗法:峻泻疗法是中医治疗肝腹水的方式。让患者饮用用巴豆、大黄、茵陈、大戟等中药研制的泻水,利用它消毒散结的功能除掉患者体内的积水。患者在采纳这类肝腹水治疗方式时,要依据扶正为本的原则,由于这几味药对人体元气伤害特别明显,假如不加以扶正就会以致病情恶化。
放腹水:假如说利尿加白蛋白的肝腹水治疗方式对患者没有疗效,那么就常常采纳放腹水这类方式来缓解患者的症状。为了防范患者
出现肝昏迷的情况,每次放腹水的量都不要过多,这类方式不过单纯的放腹水,只治标不治本。
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