耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药机制研究.pdf

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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药机制研究·论著·蒋燕群,朱文欣,PsPdDmDnsnPrglnDsn峭谝籷“咒,觥鲅阂欢校琕旷琲二Ⅱ”￡铜绿假单胞菌“优。行“癙癵鋙冢琍为一种重要的条件病原菌,可导致免疫功能不全患者发生严重感染,如尿路感染以及医院获得性肺炎。(ICU)PA有发生。近年来,由于其高分离率、高耐药性、高病死率并时有爆发流行而为临床关注。的耐药性分为天然和获得性耐药,临床可用于感染治疗的抗菌药较为有限。碳青霉烯类药物由于其较高的抗假单胞菌活性,是治疗感染的重要药物。然而,近年来,耐碳青霉烯类抗生素的日趋增多,其耐药机制主要由于MexABOprM内酰胺酶、的产生等。本研究对我院20()323PAPCR青霉烯类相关耐药基因,探讨对该类药物的耐药机制。材料与方法一、材料菌株上海交通大学附属第六人民医院王坚强,瑾(Icu)素的耐药机制。方法用纸片扩散法测定铜绿假单胞菌对种抗菌药的敏感性并进行表型分析;通过重复序列引物聚合酶链反应—对铜绿假单胞菌进行分型;使用亚胺培南一叶匪囊宜酶抑制试验检测菌株是否产生金属酶,同抗菌药物敏感试验显示株铜绿假单胞菌中株同时对亚胺培南和美罗培5repPCR19区别;亚胺培南双纸片法筛得瓴鹗裘的铜绿假单胞菌;用特异性、引物扩增相应基因10prD236IMP6fnVIMIcU19克隆;其中攴⑸鶲笔槐洌株金属酶筛选试验阳性,但需分子生物学方法进一步证实。铜绿假单胞菌;分子流行病学;碳青霉烯类;_jANGHosiZS^"g^i￡詆中国感染与化疗杂志年日第淼期一汤摘要:PCR0prDIMPVIM关键词:金属酶R378991R97817A文章编号:—一一啊闐,No6PPoZ0保豢蒔陏,口九,钾猵6dOprD6ZdIMPand6ZVIM6nIMPMetallo_beta1actamase作者单位:上海交通大学附属第六人民医院,上海。(1952)l物检验与细菌耐药性监测与研究。(021)643691818848ChemotherFeb2007V017No1:騊癵眔—originandmultidrugPngrgi05ndiskdiffusiontechnique狿。gel—甦“—“打口猺timipenem琣甌瑆strains—琍静穌“.P癵衞..words埘。以nPrgosn;—;
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20031月临床分离的株,去除重复患者及同一患者不同标本分离到的共株,其中痰液株,尿液辏脊株。标准菌株27853VIM4PA由上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物室惠赠。药敏纸片阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、替卡西林一克拉维酸、头孢哌酮一舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦和头孢吡BBL仪器荅公司gradientPCR有限公司。叩、基因检测试剂盒购自无锡市克隆遗传技术研究所,目的基因引物序列及长1二、方法细菌鉴定法国生物梅里埃公司的全自动微生物鉴定系统60)LS年推荐方法。结果应用wH()NET5020022004ICuPA美罗培南的药敏结果。葱苑治鼍咛宸椒ú渭南譡。弓铮篍判断标准:不管条带密度,凡条带数目和位置完全相同者为同一型。金属酶初筛:亚胺培南一酶抑制试[2110g750gEDTAEDTA10g生素纸片作为对照,在平皿上用常规纸片扩