甲乳外科乳腺癌康复指导.doc

甲乳外科乳腺癌康复指导
乳腺癌患者康复指导
--------------------健康从运动开始
一、乳腺癌疾病相关概念
1、什么是乳腺癌?
“癌”是指人体内的细胞失去正常性质的一种疾病。这些细胞的生长失去控制,并可通过直接浸润(细胞转移到细胞)、血道和淋巴道转移到身体的其他地方。当这些不正常的细胞最初发生在乳房组织时,则称“乳腺癌”。乳腺癌并不是女人的专利,有一定的概率发生在男性,只是这样的概率较小。
2、乳腺癌常见的分类有哪些?
乳腺癌可分为非浸润性癌、浸润性癌和早期浸润性癌。
(1)非浸润性癌指癌细胞只局限于乳腺导管或乳腺小叶中,即导管内癌和小叶原位癌。
(2)浸润性癌的癌细胞则已经打破乳腺导管或小叶的正常屏障,侵入到周围组织,并有可能转移到身体的其他部位,常见的有浸润性导管癌和浸润性小叶癌;其他较少见的浸润性癌包括硬癌、髓样癌、乳头状癌等。
(3)早期浸润性癌则介于两者之间,包括小叶癌和导管癌。
(4)另外还有乳头Paget病,属于非浸润性癌,多见于老年人。 3、有哪些外科手术方式可供选择?
通常,乳腺癌患者都要接受肿瘤切除手术,外科手术在大多数情况下是治疗乳腺癌的首要方法。但有时,由于肿瘤的大小和位置关系,有的患者并不是首先进行手术,而是先化疗,后手术。
临床常用的乳腺癌外科手术有如下几种方式:
改良根治术——手术过程中切除整个乳房,加上患侧腋下部分或全部淋巴结清扫,有时需要切除胸小肌。
根治术——切除的组织较多,除整个乳房及腋下淋巴结要做清扫外,还需要切除胸大肌。
保乳术——部分患者的肿瘤位置、大小及全身情况允许的话,医生会建议您做保乳术,即只切除肿瘤及其周围一定范围内的正常乳腺组织,加上患侧腋下部分或全部淋巴结清扫。
乳房重建术——乳房切除的手术过程中,同时利用背部或腹部的正常组织,或者硅胶等填充物重新塑建一个乳房:当然,重建术并不一定要和乳房的切除手
术同时进行,也可以在手术后的其他治疗(如放化疗)结束后进行。除外科手术外,还可佩戴义乳修饰形体。
二、乳腺癌术前您需要注意什么呢
术前一天进行手术区域皮肤的准备,您的责任护士会用备皮刀刮去乳腺周围及腋窝的汗毛。
1、术前一天晚上洗澡。
2、术前晚10点后不能进食,术前晚12点后不能喝水,一直到做手术,否则会造成术中误吸,引起窒息。
3、术前晚入睡困难,可以遵医嘱口服安定。
4、手术当天若有饥饿感,可以遵医嘱输液。
5、手术室接您去手术室前,将内衣、内裤、袜子脱掉,只穿病号服;将手表、首饰、假牙、眼镜摘掉,贵重物品交家属保管。
6、去手术室前排尿。
7、女病人如术日月经来潮要及时告知主管医生或当日护士。
8、术日晨如感不适要及时告知主管医生或当班护士。
9、高血压病人术日晨6点用小口水送服降压药。
三、乳腺癌手术当天您可能会出现的不适
1、术后有时会因为麻醉药物的原因出现恶心、呕吐,必要时遵医嘱可用止吐药。
2、手术后会出现疼痛,疼痛不适不能耐受时,告知医生、护士。
3、手术后3天会有体温升高,由于手术创伤引起的手术吸收热,体温>℃医务人员会为您采取相应措施。
4、有植皮者,注意观察伤口敷料有无渗血,有渗血要及时通知医生、护士。
5、全麻术后