西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌及相关预测因子的研究.pdf

临床肿瘤学杂志 2009年 5月第 14卷第 5期 ChineseClinicalOncology,,, ·385·
·论著·
西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线
治疗晚期胃癌及相关预测因子的研究
100071 北京解放军 307医院肿瘤中心
刘慧龙,张小田1,2,徐建明3,沈琳2,3,宋三泰,王金万4,
梁军5,徐农6,白玉贤7,王杰军8,凌焱9,李玉霞9
【摘要】目的:对西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性以及疗效相关生物标志进行
研究。方法:对符合入组标准的 52例晚期胃癌患者予以西妥昔单抗联合化疗,具体用法:西妥昔单抗起始剂量 400mg/m2,静
滴,第 1天,随后每周 250mg/m2;顺铂 80mg/m2,静滴,第 1天;卡培他滨2000mg/(m2·d),分早、晚口服,第 1~14天,21天为 1
个周期。采用 RECIST标准评价疗效。同时对 EGFR基因拷贝数与表达、血清 TGFα与 EGF表达、Kras突变等生物标志进行
检测分析,并对临床疗效和不良反应进行相关性分析。结果:52例患者中,47例可评价疗效,有效率为 532%,疾病控制率
851%,中位疾病进展时间(TTP)523个月。出现 0~1级与 2~3级皮疹患者有效率分别为 400%和 765%(P=0016),其
TTP分别为 36个月和 65个月(P=0006)。4例 EGFR基因扩增者中 3例 PR,1例 SD。PR+CR组患者血清 TGFα明显高
于 SD+PD组(366ng/0ng/L,P=0048),TGFα高表达患者 TTP较低表达长(61个月 vs27个月,P=0044)。
EGF高表达患者 TTP较低表达长(59个月 vs29个月,P=0050)。EGFR高表达与重度皮疹相关(P=0001)。检测 49
例患者均未发现 Kras突变。结论:西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效及耐受性良好;EGFR基因拷
贝数、血清 EGF及 TGFα可能是预测本方案治疗获益的生物标志。
【关键词】晚期胃癌; 西妥昔单抗; 生物标志; 化学治疗
中图分类号:R73053;R7352 文献标识码:A 文章编号:1009-0460(2009)05-0385-05
binationwithcapecitabinepluscisplatinasfirstline
ancer
LIUHuilong,ZHANGXiaotian,XUJianming,SHENLin,SONGSantai,WANGJinwan,LIANGJun,
XUNong,BAIYuxian,WANG Jiejun,LIN Yan,LIYu,307HospitalofPLA,Beijing
100071,China
Correspondingauthor:XUJianming,Email:jmxu2003@;SHENLin,Email:******@medmail.
【Abstract】 Objective:binedwithcapecita