血液透析在治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰中的应用.pdf

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呕吐进而影响手术进行过程,有可能引起多种不同程以便及时吸痰以保证呼吸道完全通畅,静脉全麻全程
度的并发症甚至死亡,如大出血、食管支架移位等, 应实时监控血压、心率、血氧饱和度,尤其是血氧饱和
值得我们注意。度的监控十分重要,基本要求全程麻醉师监测,术后麻
本组患者均由麻醉师实施静脉全麻下进行放置食醉师应全程监测送回病房直至患者清醒,以免发生麻
管支架术。术中患者在清醒时,在透视下先放置导管、醉意外,此过程一般只需左右。为防止麻醉后饮
导丝到胃,回拨导丝后,经导管注入造影剂,确认导管食引起的误入呼吸道引起的窒息,术后内禁止饮
远端在胃内,即要求麻醉师进行静脉全麻,此时应立即水,也是应该注意的问题。关于术后多长时间才能进
进行全麻下的相关监护。使用这种方法进行支架放置食问题,我们认为术后内最好进半流质饮食,术后
术,其中有以下的优点:①由于患者整个手术过程均在第天才进普食,这是因为:①有些患者术前隐瞒或忘
无意识下进行,这样就能有效地甚至完全消除患者的记有进食较难消化的食物,这些食物有一些会残留支
恐惧心理,免除过去清醒状态下患者在术中留下强烈架开口处,影响喇叭口迅速展开;②癌肿段支架也需要
的反应,进而畏惧此手术方式。若在需要第次介入一段时间顺应才能完全张开。因而饮食方面稍微延后
手术时完全无恐惧症。②术中由于患者完全无知觉, 普食时间也是必要的。因此,在静脉全麻下进行食管
使得手术的进行不需顾及患者的感受,亦有效地避免支架放置术是能有效地避免并发症及消除恐惧心理的
患者强烈反应,如呃逆,呕吐、疼痛而造成的手术过程措施,有很大的可推广性。但由于病例有限,有待进一
的延误甚至中断。③术中排除了患者自身的因素如步追踪总结。
呃逆,呕吐、疼痛影响,使得定位时能考虑更周详,更参考文献
准确。所以本组释放的准确率大幅提高,无一例发生戴之可,瞿仁友,
移位。④本组中所有患者复苏后均未出现大出血,这射学杂志,,:
与术中患者无反应如身体的强烈抽动、呕吐等有重单鸿,罗鹏飞,李彦豪,:广东科技
要的关系。但患者在全麻过程中也应常规配备吸痰机出版社,.—
收稿期:一—编辑:张素文
血液透析在治疗重症急性胰腺炎合并
急性肾衰中的应用
梁玉凤傅惠芳
广州医学院第二附属医院广州
【摘要】目的探讨血液透析在治疗重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭中的作用。方法将
该院确诊为急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者随机分为血液透析组和非血液透析组,比较两组的痛死率,
分析血液透析在治疗并中的作用。结果确诊患者例,死亡例,病死率为%/,其中血液
透析组例,死亡例,病死率为%/,非血液透析组例,死亡例,病死率为%/。结论合
并病死率高,及时透析治疗可降低其病死率。
【关键词】重症急性胰腺炎急性肾功能衰竭血液透析
重症急性胰腺炎是医学界的一个急症、重合并者随机分为血液透析组和非血液透析
症,当合并急性肾功能衰竭时,其病情十分凶组,血液透析组例,男例,女例:年龄—岁.
险,病死率极CDD高,如何减少合并 CDD的病死率,是平均CDD岁。非血液透析组 CDD例,男例