联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎.pdf

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· 272 · 中华外科杂志 2004 年 3 月第 42 卷第 5 期 Chin J Surg , March 2004 , Vol. 42 ,No. 5
·临床论著·
联合血液滤过和腹膜透析治疗
急性重症胰腺炎
封光华蔡阳贾鹏辉杨祺俊贾忠张健张喜平
【摘要】目的研究联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的治疗作用及其机理。
方法将 40 例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(25 例) 和对照组(15 例) 。治疗组在常规保守治
疗基础上使用腹膜透析和血液滤过,连续治疗 3 d ;对照组仅常规保守治疗。比较两组的腹痛、腹胀缓
解时间、CT积分、APACHE Ⅱ积分以及住院时间、住院费用、转手术率、并发症发生率和治愈率。比较
两组外周血、腹膜透析液中 TNF、IL 6、IL 8 三种细胞因子在治疗前后各时相点的含量。结果治疗组
的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHE Ⅱ积分、住院时间、住院费用均较对照组显著降低。治疗组
三种细胞因子含量在治疗后第 1 天、第 2 天与治疗前以及对照组比较显著降低。结论联合运用腹
膜透析和血液滤过治疗急性重症胰腺炎疗效明显,清除细胞因子明显;对于阻止胰腺局部病变和全身
病情加重有显著作用,而且早期治疗疗效明显。
【关键词】胰腺炎,急性坏死性; 过滤血液; 腹膜透析; 肿瘤坏死因子
Combination of hemofiltration and peritoneal dialysis in the treatment of severe acute pancreatitis FENG
Guang hua , CAI Yang , JIA Peng hui , YANG Qi jun , JIA Zhong , ZHANG Jian , ZHANG Xi ping. Department of
General Surgery , Hangzhou First People′s Hospital , Hangzhou 310006 , China
【Abstract】 Objective To study the therapeutic effects and its mechanism bination of hemofiltration
(HF) and peritoneal dialysis (PD) in the treatment of severe acute pancreatitis(SAP) . Methods Forty patients
with SAP were divided at random into the HF + PD group(therapeutic group ,25 patients) and the non HF + PD
group (contrast group ,15 patients) . Both groups were treated by the conventional mode of therapy. The release
time of abodominal pain and distention , CT scores , APACHE Ⅱ