肝泡状棘球蚴病门静脉血供的影像学研究.pdf

维普资讯
拒月首都医科大学学报.
第卷第期. .
· 专题报道·
肝泡状棘球蚴病门静脉血供的影像学研究
任伟新肖湘生
中国人民解放军第二军医大学上海长征医院影像科
【摘要】目的应用多层螺旋造影和间接门静脉数字减影血管造影技术,对肝泡状棘球蚴病是否存在门静
脉血供和门脉受累进行研究。方法所有病例均行和间接门静脉检查。应用高级图像处理工作站,对的
资源影像行冠、矢状面重建和三维血管成像重建;选择肠系膜上动脉或脾动脉行间接门静脉造影,显示门脉分支及病灶染
色情况;对照分析影像学上的门静脉改变征象和手术结果。结果门脉期血管成像显示:门静脉受压移位例、包绕
例、闭塞例;尽管无例在门静脉期呈现病灶明显增强,但有例可见门静脉分支伸入到病灶内。间接门静脉显示:门静
脉受压移位例、包绕例、闭塞例;门静脉期病灶呈环行染色例、带状染色例.% ,/,无病灶染色例。与手术
所见相比,观察门静脉受累的敏感性% 、特异性.% 、阳性预测值.% ;的敏感性.% 、特异性.% 、阳
性预测值.%。结论间接门静脉显示门静脉可能参与肝泡状棘球蚴病的供血,和间接门静脉能够可靠地
评价肝泡状棘球蚴病的门静脉受累情况。
【关键词】泡状棘球蚴病;肝;门静脉;血供;;造影
【中图分类号】,.


,
,,
【】·
.
. .
.
. .
,;
. .
. ; ,
.% ,/. ,,
% ,.% .% ,, ;.% ,.% .% ,,
.
. .
【】;;;;;
肝动脉造CDD影研究表明,肝泡状棘球CDD蚴病的病灶接 CDD CDD
材料和方法
受肝动脉的血供。然而,肝脏本身接受套系统的血
供。门静脉是否参与肝泡状棘球蚴病的供血,值得研. 资料
究。本文应用多层螺旋造影—男性例,女性例;年龄岁一岁,平均
,和间接门静脉数字减影血管造岁。例患者均为新疆世居居民,包括汉族、维吾尔
影,技术,旨在对族、哈萨克族。病程个月一个月;上腹部疼痛、不
肝泡状棘球蚴病患者的门静脉血供和门静脉受累的适例,呃逆,伴恶性呕吐例,黄疸例;均以腹部
情况进行研究。有轻压疼为主,例有右上腹包块。所有患者的肝包
维普资讯
第期任伟新等:肝泡状棘球蚴病门静脉血供的影像学研究
虫免疫试验项抗抗体,抗抗体,抗抗累例,其中合并分支血管侵蚀例。
体,抗抗体均呈阳性。
术病理证实。观察门静脉受累与手术对照值
. 方法.,具有高度的一致性,其敏感性% ,特异性
采用多层螺旋层和.%,阳性预测值.% ;观察门静脉受累与
层容积进行扫描。扫描前,病人饮水~ 手术对照值.,具有高度的一致性,其敏感
。以层厚和间距进行腹部平性.% ,特异性.%,阳性预测值.%。
扫。平扫后,经肘静脉高压注射非离子造影剂
讨论
/,总量,速率/。延迟~
、~和~分别取肝动脉、门静脉肝脏接受双重血供,肝动脉供血% ~% ,门
和肝静脉期增强扫描。取层厚.,重建间隔静脉供血% ~%。因此,在肝脏病变的介人治疗
.~.,电压,电流~ 中,清楚其血供来源才能达到最佳的治疗效果。肝癌
。每期扫描约需一,扫描时尽