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· 临床研究·
肝炎后肝硬化端粒酶活性表达及其临床意义
张峰谢敏张明丁义涛
【摘要】目的探讨端粒酶活性表达与肝炎后肝硬化恶变的关系。方法采用端粒重复序列
扩增法对例肝炎后肝硬化组、例肝细胞性肝癌癌组织组、癌旁肝硬化组织组和非
癌旁肝硬化组织组、例肝良性肿瘤组、例酒精性肝硬化组、例其它型肝硬化
组、例慢性肝炎组和例正常人组的肝组织中端粒酶活性进行检测,再用半定量法对其
活性强度进行评价。并对肝炎后肝硬化病人进行了临床随访,随访时间~年。结果端粒酶活
性表达介于正常肝组织和肝癌组织之间,且与两者差异显著。例端粒酶表达阳性患者随访发现癌
变,而端粒酶阴性者中无癌变发现.。结论端粒酶活性在肝炎后肝硬化向肝细胞性肝癌
的发展过程中不断增强,并在肝细胞性肝癌发生后达到最高;端粒酶活性可以作为一个预测肝炎后
肝硬化病人癌变趋势的检测指标。
【关键词】肝炎后肝硬化端粒酶重复序列扩增
端粒酶在多种恶性肿瘤中的表达已成为肿瘤研为中等阳性,/蛋白浓度中能检出端粒酶
究的新热点,本科近年来对肝炎后肝硬化的端活性者为弱阳性,任何蛋白浓度中均检测不到
粒酶表达进行了前瞻性研究,现报告如下。端粒酶活性者为阴性一。
对象与方法三、统计学处理
一
、。
年月~年月我科收治的乙型肝四、随访
炎后肝硬化例、酒精性肝硬化例、其它型肝硬对肝炎后肝硬化病人进行了临床随访,随访时
化例、慢性乙型肝炎例、肝细胞性肝癌例、肝间~年。
良性肿瘤例和肝移植正常供肝例。肝炎后肝结果
一
硬化为组;肝细胞性肝癌按肝癌组织、癌旁、各组肝组织的端粒酶活性表达见表。
肝硬化组织和肝缘非癌旁肝硬化组织分为组、
表不同来源肝组织中端粒酶活性表达
组和组;肝良性肿瘤为组;酒精性肝硬化为
组;其它型肝硬化例组;慢性肝炎例为组;
正常肝组织为组。所有肝脏组织标本均取自于手
术切除标本,并经病理学诊断证实。
二、检测方法
标本离体后迅速置于液氮中转移至实验室;
用蛋白比色分析定量法将每份标本制成/、
./和./等三个不同的蛋白稀释度注:与组比较:.,一. 与组比较:
提取液标本;以细胞为阳性对照,以无菌蒸.,. 与组比较:.
馏水为阴性CDD对照,用银染端粒重复CDD序列扩增法表CDD 不同类型肝硬化肝组织中CDD端粒酶活性表达
:对不同蛋白稀释度提取液进行端粒酶活
性检测;用半定量法判断端粒酶活性的强度,即:
./蛋白浓度中能检出端粒酶活性者为强阳
性卅,./蛋白浓度中能检出端粒酶活性者
作者单位: 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科,第一
作者现在浙江大学医学院附属邵逸夫医院注:与组比较. .
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江苏医药杂志年月第卷第期,,,. · ·
二、不同类型肝硬化肝组织中端粒酶活性表达小,其端粒酶表达的阳性率有不断增强、直至最强的
见表。趋势,这从端粒酶活性表达的角度证实了肝炎后肝
三、随访结果:例肝炎后肝硬化病人有例硬化向肝细胞性肝癌的过渡。
分别在术后个月、个月和个月时发现癌变, 四、随访结果例肝炎后肝硬化患者发现癌变,
总的癌变率为,且例均为端粒酶表达阳性; 其肝组织端粒酶活性表达皆为弱阳性,而且术
而端粒酶阴性者中无癌变发