腔镜甲状腺良性肿瘤手术与开放手术的对比研究.pdf

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叶华普通外科杂志年月第卷第期,,.,. · ·
. 论著.
腔镜甲状腺良性肿瘤手术与
开放手术的对比研究
靳小建卢榜裕蔡小勇江文枢陆文奇刘祖军黄飞黄玉斌
【摘要】目的对甲状腺良性肿瘤的腔镜和开放甲状腺手术的临床效果进行对比研究。方法
回顾性分析例腔镜甲状腺切除术腔镜组和例开放甲状腺切除术开放组病例,比较两组的
手术时间、失血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并
发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间没有显著差异。腔镜组的失血
量.±.明显少于开放组.±.,差异有统计学意义.。而引流量腔镜
组,±.比开放组.±.多.,腔镜组术后恢复活动时间为.±
,,与开放组.±.比较差异有统计学意义:.,腔镜组术后镇痛药需求比开放
组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组。腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放
组主要是出血。结论与传统开放手术相比,良性甲状腺肿瘤的腔镜手术具有美容、术后恢复快、疼
痛轻、出血少的优点,是治疗该疾病的一种很好的选择。
【关键词】甲状腺疾病; 甲状腺切除术; 内窥镜

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【CDD】; CDD; CDD CDD
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿以女性多见,传回顾性对比研究,并对腔镜甲状腺手术的优缺点进
统的开放手术颈部常留瘢痕,给患者造成很大的心行探讨。
理负担。年等⋯首先报道乳晕径路腔
资料与方法
镜甲状腺手术,获得很好的美容效果和临床效果。
一一
、般资料
本文对我院实施的腔镜甲状腺手术和开放手术进行
我院年月年月完成乳晕径路
腔镜甲状腺良性肿瘤手术例腔镜组,其术前
作者单位:南宁,广西医科大学第一附属医院微创外科
中心超声检查肿瘤直径大小为.±..~
通信作者:卢榜裕,—:. .,结节数≤个,依据腔镜组的肿瘤直径和
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中华普通外科杂志年月第卷第期
表开放组和腔镜组的一般资料比较
结节数目为标准,选取同期开放甲状腺良性肿瘤手.±.元,.。腔镜甲状腺手术
术例开放组进行比较,两组的一般资料见例,共有例并发症,其中例喉返神经损伤肿
表。两组均无合并其他系统疾病。瘤直径分别为. 和.,例喉上神经损
二、手术方法伤多个结节,最大直径为.,神经损伤发生
腔镜甲状腺手术:按王存川介绍的乳晕径路率为.% /,例为出血。例开放甲状腺
腔镜甲状腺手术的方法,皮瓣制作方法早期使用超手术,共有例并发症,其中喉返神经损伤仅例。
声刀,后期改为电凝钩。在进行甲状腺腺叶切除时, 出血的有例,出血的发生率为.% /,例
我们不横断颈前肌群,而是纵行切开颈白线后,用分术后并发肺炎。
离钳沿甲状腺包膜剥离周围组织,并将甲状腺抬起讨论
看清甲状腺下极血管和喉返神经解剖走向后不解乳晕径路的腔镜甲状腺手术可同时处理双侧甲
剖神经,用超声刀离断下极血管,然后由