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382 Chin J Clini Hepatol, October 2007, Vol 23, No 5
肝硬化合并胆囊结石临床特征
樊海英,陈建荣
(南通大学附属医院分院(南通市老年康复医院) ,江苏南通 226001)
【中图分类号】R575 2 【文献标识码】B 【文章编号】1001 - 5256 (2007) 05 - 0382 - 02
近年来随着诊疗技术的进步,肝硬化患者生命发生率、发生部位;观察肝功能情况、性别、年龄、胆
延长,病程中合并胆囊结石发生率也有所增加,可导囊壁厚度、门静脉内径( PV ) 、血浆白蛋白(A )等与
致肝损害加重,对生存质量及预后有一定影响,其发胆囊结石的关系。并观察合并胆囊结石与预后的关
生、发展与多种因素有关。本文对 2000 年 1 月- 系。
2005年 12月 134例肝硬化合并胆囊结石 31例患者 1 3 统计学处理各组间发病率的比较采用 x2 检
的临床资料进行回顾性分析,并探讨发生的机理及验。
有关因素,现报告如下。 2 结果
1 资料和方法 2 1 胆囊结石发生率 134例患者中合并胆囊结
1 1 一般资料肝硬化依据 2000年西安病毒性肝石 31例,发生率为 23 1%。
炎会议所制定的诊断标准[ 1 ]诊断,胆结石的诊断根 2 2 结石部位及临床表现单纯胆囊结石 21例,
据 B超、胆囊造影、CT和 MR I等检查确诊。134例胆囊+胆管结石 10例;多发性结石 7例,单发结石
中男 96例,女 38例,年龄 24~82岁,平均 47 5岁。 13例,泥少样结石 11例;无症状 19例占 61 3% ,有
其中乙肝肝硬化 119例、酒精性肝硬化 8例、血吸虫症状者(上腹部饱胀或隐痛,肝区不适,厌油腻饮
性肝硬化 3例、隐源性肝硬化 4例。肝功能情况评食,嗳气等) 12例占 38 7% ,其中 5例发生急性感染
级: Child - Pugh A级 61例、B级 42例、C级 31例。(胆绞痛 2例) 。
1 2 方法回顾性分析患者住院病历,记录一般情 2 3 肝硬化合并胆结石与部分相关性因素的关系
况、临床表现及相关实验室检查结果,统计胆囊结石见表 1。
表 1 肝硬化合并胆结石与部分相关性因素的关系(A组合并胆囊结石, B组无胆囊结石)
◆
组例年龄(岁) 性别肝功能情况 PV (mm) A ( g/L) 胆囊壁厚度(mm)
别数< 60 ≥60 男女 A B C < 13 ≥13 < 35 ≥35 < 4 ≥4
A组 31 13 18 21 10 8 10 13 10 20 16 14 11 19
B组 103 67 36 75 28 53 32 18 62 42 24 80 61 43
( ◆ x2 = 0 31 P > 0 05) ;其他 x2 分别为 5 29, 7 56, 6 32, 9 95, 4 42, P < 0 05)
2 4 预后合并胆囊结石死亡 5例,无胆囊结石死脾功能亢进导致慢性溶血,使胆汁中非结合胆红素
亡 3例,有显著性